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    [résolu]Retard de chute du cordon

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    Message par fow19 Ven 04 Juin 2010, 11:24

    Salem!
    Que faire lorsque le cordon ombilical n’est toujours pas tombé chez un bébé de un mois et demi ?
    L’ombilic est propre, le cordon est sec,pas malodorant ; l'enfant va bien par ailleurs.

    1-Cela justifie-t-il une exploration ?
    2-Cela justifie-t-il un acte chirurgical ?
    3-faut-il simplement attendre que le cordon tombe spontanément ?


    Dernière édition par fow19 le Ven 04 Juin 2010, 18:05, édité 2 fois
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    Message par azrout Ven 04 Juin 2010, 17:36

    pansements vaselinés, ablation chirurgicale si pas de chute
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    Message par Dr Lecter Ven 04 Juin 2010, 19:03

    Salut
    La chute tadive du cordon est de plus en plus fréquente avec des mamans maniaques de désinfection dans ce cas présenté
    je pense sur le plan pratique en premier lieu
    -Ne pas prendre l'avis chirurgical
    -Attendre la chute spontannée
    -Gardez la puce a l'oreille pour les troubles de l'hémostase (Déficit du facteur VIII.....) et les Déficits Immunitaires de la phagocytose.
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    Message par azrout Ven 04 Juin 2010, 20:30

    je suis d'accord pour l'abstension en l'espoir d'une chute spontnée (c'est l'issu naturelle), sachez que ce sont gnrlt des mamans à profil psycho particulier. l'ablation chirurgicale quand on la decide peut etre faite par tout medecin et sa bistouri (pas d'incision autrement dit) on pratique juste l'arrachement du cordon deja momifié. on peut rencontrer un bourgeon sous jascent, dans ce cas on peut completer par un nitratage au crayon nitrate d'argent.
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    Message par wissam Sam 05 Juin 2010, 20:31

    question intéressante??

    mais combien de temps il faut attendre?? Et pour quoi ce retard de chute de cordon??


    Dernière édition par Dr Aymen le Sam 05 Juin 2010, 23:59, édité 1 fois (Raison : Remplacement des abréviation et rendre les questions plus claires pour éviter tout malentendue !!!!)
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    Message par fow19 Sam 05 Juin 2010, 21:29

    Salem !
    Le sujet a été posté il y a à peine 24 heures et le but recherché de cette question est de permettre aux confrères de participer en apportant chacun sa propre expérience.
    Plusieurs de nos confrères disent voir de plus en plus fréquemment des chutes du cordon tardives et attribuent cela à des applications trop fréquente de chlorhexidine .Ils constatent que le produit ,appliqué trop souvent,momifie les cordons, qui deviennent de véritables cornes nécessitant parfois le recours à l'acte chirurgical.
    Les rapports entre chute tardive du cordon et déficit immunitaire par altération du chimiotactisme des polynucléaires a été discuté et chez un enfant avec une croissance pondérale normale, en l’absence d’infections bactériennes à répétition et si la NFS était normale, il n’était pas indiqué de se lancer dans ce type d’exploration.

    Pour ce qui concerne les troubles de l'hémostase par déficit en facteur XIII, ils se manifestent par une hémorragie à la chute du cordon et non pas par une chute tardive du cordon.
    J'espère que j'ai été explicite.
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    Message par Dr Lecter Dim 06 Juin 2010, 09:55

    Bonjour
    j
    e trouve que ces cas cliniques sont interessants ca permet de remuer les méninges sur un cote pratique de la pédiatrie.
    je me permet de revenir sur le sujet pour confirmer que le déficit en Facteur XIII (en non VIII) comme mentionné dans mon premier post s'accompagne aussi bien d'hémoragie a la chute du cordon qu'un retard de celle ci > 4 semaines et ci joint une mise au point de 2006 sur l'hémostase néonatale (voire page 64)


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    Message par fow19 Dim 06 Juin 2010, 13:16

    Salem!
    Merci pour cette mise au point concernant "Troubles de l’hémostase en période néonatale "que je trouve très intéressante.
    Effectivement le déficit en Facteur XIII s'accompagne aussi bien d'hémorragie à la chute du
    cordon qu'un retard de celle ci > 4 semaines.
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    Message par fow19 Dim 06 Juin 2010, 13:32

    Salem !
    Pour notre modérateur Wissam !
    Merci d'avoir reformulé votre question , car au début j'avais cru savoir que vous vouliez vite avoir les réponses !

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