Questions d'un externe

J'ai beaucoup de questions à poser vu le programme chargée de l'année et la contrainte des examens, alors j'ai voulu profiter de la technologie et de votre compagnie mes amis en posant des questions qui me tracassent


alors commençons:

Q1:quelle est la différence entre contracture et défense abdominale?lequel est pire?comment les distinguer??

la contracture abdominale est une manifestation
involontaire de la paroi abdominale la rendant rigide (ventre de bois), tonique grâce à la musculature abdominale, permanente, invincible et douloureuse ; mais c’est un signe inconstant, La défense péritonéale étant plus fréquente.


La défense péritonéale est une sensation de résistance de la paroi abdominale qui peut être vaincue et n'existe qu'à lapalpation

complètes tes informations par cet article sue la sémiologie des plaies et contusions abdominales
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

nsassi a écrit:la contracture abdominale est une manifestation
involontaire de la paroi abdominale la rendant rigide (ventre de bois), tonique grâce à la musculature abdominale, permanente, invincible et douloureuse ; mais c’est un signe inconstant, La défense péritonéale étant plus fréquente.


La défense péritonéale est une sensation de résistance de la paroi abdominale qui peut être vaincue et n'existe qu'à lapalpation

complètes tes informations par cet article sue la sémiologie des plaies et contusions abdominales
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

Merci D nsassi, c'est plus clair maintenant [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
j'ai une question concernant le chloramphénicol, j'ai lu qu'il n'est plus utilisé à cause des effets indésirables qu'il entraîne allant de la pancytopénie à l'aplasie médullaire qui peut être mortelle!
j'aimerai savoir quelles étaient les indications de cet antibiotique, surtout le mécanisme de l'atteinte hématologique, et l'alternative antibiotique actuelle (quelles antibiotiques le substituent?)
mercii [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

P.S:ou sont les autres externes??ou bien je suis la seule [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] allez cette rubrique est faite pour vous [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

chloramphénicol famille des phénicolés qui comprend aussi la thiamphénicol synthétique c'est des inhibiteurs de synthèse protéique bactériostatiques utilisés en cas de fiévres typhoïdes et cas de méningite dues au gram-
il est laissé comme un derniers secours (des résistances aux traitements ordinaires) mais jamais en première intention son usage est suivi par une analyse de sang FNS

Je me permet de compléter sur la toxicité hématologique du CHLORAMPHENICOL qui est de 2 types :

1) Action "centrale" avec dépression de l'hématopoïèse --> pancytopénie + ou - marquée le plus svt... mais ausssi des APLASIES mortelles... raison pour laquelle ce très bon ATB a été mis de coté.
Ces Pb pouvaient être obervés même avec des des doses minimes via par exemple des collyres et ils pouvaient être observés un peu à distance de l'arrêt du TT (cf. mode d'action).
Aucun facteur "favorisant" n'a été mis en cause. D'où la régle en cas d'utilisation, de contrôler réguliérement la NFS... comme par ex. avec les anti-thyroïdiens (Néomercazole).


2) Action de type "immuno-allergique" avec essentiellement des AGRANULOCYTOSES, plus rrt des thrombopénies périphériques.

OK ?

je complète
"Rome, 24
janvier 2002-
L'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation
et l'agriculture (FAO) recommande l'arrêt de
l'utilisation du chloramphénicol en matière de production
alimentaire.Dans un communiqué
diffusé aujourd'hui, la FAO invite les pays qui en font
usage à cesser d'utiliser cet antibiotique à large spectre
pour la production animale et l'aquaculture. Beaucoup de
pays l'ont déjà interdit en matière de production animale.
Les résidus de chloramphénicol dans les
aliments, selon le Comité d'experts FAO/OMS sur les
additifs alimentaires, peuvent causer des troubles génétiques et
provoquer même des cancers. Le chloramphénicol peut aussi
provoquer chez l'être humain une maladie grave,
"l'anémie aplastique". Mais
l'incidence de cette maladie est rare et elle n'est
pas forcément due aux résidus de chloramphénicol dans les
aliments, toujours selon le Comité. Du
fait de la toxicité du chloramphénicol, la Commission du Codex
Alimentarius, l'organe international en matière de qualité
des aliments, se refuse à établir une limite maximum de résidus
tolérable et, de ce fait, cette substance ne saurait être
utilisée pour la production alimentaire."

un bon article, complet et encore valide
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

DESABLENS a écrit:Je me permet de compléter sur la toxicité hématologique du CHLORAMPHENICOL qui est de 2 types :

1) Action "centrale" avec dépression de l'hématopoïèse --> pancytopénie + ou - marquée le plus svt... mais ausssi des APLASIES mortelles... raison pour laquelle ce très bon ATB a été mis de coté.
Ces Pb pouvaient être obervés même avec des des doses minimes via par exemple des collyres et ils pouvaient être observés un peu à distance de l'arrêt du TT (cf. mode d'action).
Aucun facteur "favorisant" n'a été mis en cause. D'où la régle en cas d'utilisation, de contrôler réguliérement la NFS... comme par ex. avec les anti-thyroïdiens (Néomercazole).


2) Action de type "immuno-allergique" avec essentiellement des AGRANULOCYTOSES, plus rrt des thrombopénies périphériques.

OK ?

OK ! gracias
donc généralement la toxicité hématologique de certains médicaments c'est l'aboutissement de deux mécanismes : un central, directement sur l'hématopoièse, et l'autre immuno indirect, via la formation d'auto anticorps. ?

nsassi a écrit:un bon article, complet et encore valide
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

excellent site je le connaissais pas auparavant

Q3:différence entre classe chimique, thérapeutique et pharmacologique??

je pense que pharmacologique et thérapeutique c'est pareille

On distingue les différentes classes thérapeutiques et à l'intérieur de celles ci différentes classes en fonction de leur propriétés pharmacologiques.

Classes thérapeutiques telles qu'elles sont présentées dans le Vidal :
Antalgiques, Anti-inflammatoires, Cancérologie, Cardiologie et angiologie, Dermatologie, Diagnostic, Endocrinologie, Gastro-entérologie-hépatologie, Gynécologie, Hématologie et hémostase, Immunologie, Infectiologie, Métabolisme et nutrition, Neurologie - psychiatrie, Ophtalmologie, Oto-Rhino-Laryngologie, Pneumologie, Psychiatrie, Rhumatologie, Stomatologie, Toxicologie, Urologie - Néphrologie.

A l'intérieur de chaque classe thérapeutique, plusieurs classes pharmacologiques : par exemple parmi les anti-infectieux, on distingue les antibiotiques, les anti-parasitaires, les anti-fongiques, les anti-viraux, les antiseptiques. [i][b]

chicoutimi a écrit:On distingue les différentes classes thérapeutiques et à l'intérieur de celles ci différentes classes en fonction de leur propriétés pharmacologiques.

Classes thérapeutiques telles qu'elles sont présentées dans le Vidal :
Antalgiques, Anti-inflammatoires, Cancérologie, Cardiologie et angiologie, Dermatologie, Diagnostic, Endocrinologie, Gastro-entérologie-hépatologie, Gynécologie, Hématologie et hémostase, Immunologie, Infectiologie, Métabolisme et nutrition, Neurologie - psychiatrie, Ophtalmologie, Oto-Rhino-Laryngologie, Pneumologie, Psychiatrie, Rhumatologie, Stomatologie, Toxicologie, Urologie - Néphrologie.

A l'intérieur de chaque classe thérapeutique, plusieurs classes pharmacologiques : par exemple parmi les anti-infectieux, on distingue les antibiotiques, les anti-parasitaires, les anti-fongiques, les anti-viraux, les antiseptiques. [i][b]

wow! je vais convulser de joie [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
vraiment merci [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

de rien et bon courage

classe chimique c'est en fonction de la structure chimique de la molécule mère (ex.les barbituriques, sulfamides...)
classe thérapeutique ceux sont les indications de ces médicaments ( ex; antihypertenseurs...)
classe pharmacologique c'est en fonction de la cible c.à.d mécanisme d'action de la molécule for example les anti H1; les B bloquants...

ham81 a écrit:classe chimique c'est en fonction de la structure chimique de la molécule mère (ex.les barbituriques, sulfamides...)
classe thérapeutique ceux sont les indications de ces médicaments ( ex; antihypertenseurs...)
classe pharmacologique c'est en fonction de la cible c.à.d mécanisme d'action de la molécule for example les anti H1; les B bloquants...

merci, exemple pour le tégrétol?il s'agit de quoi?


sinon, ma question à propos des médicaments de la fameuse dépression, est-ce qu'il y a un risque suicidaire en début de traitement?si oui, pourquoi??

l'instauration d'un traitement antidepresseur necessite une surveillance car des effets secondaires liés à la maladie dépressive peuvent apparaitre ses effets sont de trois types:
1) la levée d'inhibition: le risque de passage à l'acte suicidaire est majoré en cette période (entre 5 et 15 jours du début de traitement), ceci est expliqué par le décalage entre la levée de l'inhibitiob psychomotrice et l'action antidepressive du medicament c'est la raison pour laquelle en général on administre un anxiolytique mais quand le risque suicidaire est fort vaut mieux hospitaliser le patient et bien le surveiller
2) inversion trop rapide de l'humeur: voire excitation euphorique dans ce cas arret des antidepresseurs donner des neuroleptiques
3) reactivations delirantes: ceci est retrouvé chez des patients psychotiques

TEGRETOL
classe chimique: carbamazépine (c'est une pro-drogue)
classe thérapeutique: anti épileptique peut étre utilisé dans les névralgies faciales et remplace parfois le lithium dans ses usages.
classe pharmacologique: inhibiteur des cannaux Na voltage-dpt

bsr et merci pour toutes ces informations c'est genial [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

merci pour ces informations succinctes chicoutimi et ham81 !
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

pas de quoi tres chere Missan on est là pour s'entraider
bon courage pour tes examens

Merci docteur chicoutimi, on a déjà terminé les examens et les résultats se sont déjà affichées, j'ai réussi session principale avec 13 de moyenne ça n'était pas mal comme année, là je fais stage d'été, et j'envisage faire une formation en secourisme.

bonsoir et félicitation pour les résultats d'examen, je ne sais pas si on a les memes etapes que chez vous en tunisie car içi on prepare un certificat d'urgentiste mais après la soutenance.

chicoutimi a écrit:bonsoir et félicitation pour les résultats d'examen, je ne sais pas si on a les memes etapes que chez vous en tunisie car içi on prepare un certificat d'urgentiste mais après la soutenance.

je ne sais pas pour ce qui est chez nous, peut être qu'il y a un master de secourisme, je sais pas s'il y a spécialité urgentiste. mais moi je vais participer au programme de un été sans accidents de la protection civile tunisienne, on fait une formation d'une quinzaine de jours (payante) puis on sera affecté à l'un des postes de protection civile en tunisie. L'avantage est triple pour moi:1-réviser les bases de secourir ce qui est indispensable à mon avis, surtout devant la société! 2-faire de nouvelles connaissances et visiter des régions de la tunisie 3-apprendre à faire face à une urgence (très important...)
S'il vous plait les médecins tunisiens sur le forum s'ils savent des modalités de faire des activités estivales en rapport avec la médecine, qu'il me renseignent!!sachant que je suis bénévole!! Si je peux allez à Darfour je suis partante

Missan a écrit:Merci docteur chicoutimi, on a déjà terminé les examens et les résultats se sont déjà affichées, j'ai réussi session principale avec 13 de moyenne ça n'était pas mal comme année, là je fais stage d'été, et j'envisage faire une formation en secourisme.

FELICITATIONS

merci

nomenclature des bactéries me casse la tête
chaque site l'écrit d'une manière différente, exemple enterobacteriacea, un autre ajoute e à la fin enterobactericeae, un autre les nomme entérobactéries, entérocoques,? est ce que ce sont escherichia coli, klebsiella et protéus en tout??? Comment convient-il de les écrire??majuscule, italique,

les entérobactéries sont des bactéries qui ont un tropisme pour le tube digestive(entérocytes) mais se trouve aussi sur le sol et dans l'eau et c'est une famille qui regroupe des bacilles gram négatifs et entrainent généralement des entérocolites ou des entérites, la plupart sont à transmission hydrique:
- E.coli (Echirechia coli)
- Shigella sp
- Salmonella typhi et paratyphi
- Proteus mirabilis et vulgaris
- Enterobacter sp
- Serratia sp
- Klebsiella pneumophila
- Yersenia pesticis
il y en d'autres mais c'est les plus rencontrés en pathologie humaine, sp désigne plusieurs espèces,
bon pour la nomenclature: si vous trouvez à la fin ceaes désigne la famille par exemple famille des enterobacteriaceaes
pour le nom de la bactérie (nom latin) se compose de deux parties: le genre c'est le premier et s'écrit tjr avec une majuscule
et le 2eme c'est l'espèce et s'écrit avec une minuscule et parfois on peut attribuer le sérotype par des chiffres ou des lettres.

merci tout le monde.
il y a un portail de microbiologie sur wikipédia, est-ce qu'on peut se fier à ses données???http://fr.wikipedia.org/wiki/Portail:Microbiologie

à propos de wiki : il semble d'après des études faites récemment que ce site, renseigné par des internautes et contrôlé par tout le monde soit au moins aussi fiable que bien des dictionnaires ou encyclopédies payantes...
ceci dit, tout propos ou écrit doit de principe être vérifié ou recoupé, ici ou ailleurs !

pour la microbiologie voir aussi par exemple :
niveau lycée : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
un que j'aime bien personnellement : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] (un peu saoûlant à cause des pubs,
et j'ignore s'il est à jour)
quelques documents intéressants (avec illustrations) à télécharger sur : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

les ressources ne manquent pas sur la toile !

oui mais parfois c'est de longs cours qui donnent de l'angoisse...vive les résumés...

salut tout le monde, j'ai une question urgente !!!
EST CE QU'IL N'Y A QUE MOI (et quelques poussières) EXTERNES SUR CE FORUM????
S'il vous plait manifestez vous!!!!
PARLEZ!!RAHOU BLECH (traduction de RAHOU BLECH pour les non arabes de ce forum, et particulièrement mon ami DESABLENS: parlez c'est gratos!!)

please please!!parlez!!!ne jouissez pas trop des informations données, peut être qu'on peut beaucoup plus apprendre avec vous!!pas peut etre mais certainement!!
imaginez une communité de milles personnes, qui s'interaident et s'inter échangent les idées!!!ça fera notre force!!
allez!!un appel de votre collegue nassim alias missan, please ken tesma3 jeweb (si tu écoutes répond)

sinon il se peut que j'ai tord, alors pardonnez moi
il se peut que vous êtes en vavances, fatigué d'une longue année, et que vous allez retournez fort aprs il se peut que vous avez voyagé ou à la plage, ou vous passez le permis de conduite je suis compréhensive vous voyez!
je vous donne un mois entre vos mains

Je vais te remonter le moral : ici il fait gris et frais… et hier il a plu une bonne partie de la journée !

Ça fait du bien de savoir cela… à moins que ciel bleu à longueur d’année soit fatigant ? lol

Un lien pour visiter la Picardie : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

merci docteur DESABLENS, vos mots me prennent loin !!!
j'ai visité madrid comme cadeau de réussite au bac, picardie sera ma prochaine destination grâce à vous !! thanks

Missan a écrit:PARLEZ!!RAHOU BLECH (traduction de RAHOU BLECH pour les non arabes de ce forum, et particulièrement mon ami DESABLENS: parlez c'est gratos!!)

à moins que mes collègues aiment la citation de Michel Audiard Je ne parle pas aux cons, ça les instruit

Je ne peux pas : je peaufine un nouveau cas clinique que je vais mettre en ligne Mercredi...