[résolu]fille de 12 ans necessitant votre avis!!!! GLIOBLASTOME MULTIFOCAL

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:est il possible de considerer un empyeme?

milka a écrit:bonjours.on se basant sur les images scannographiques et IRM on note de multiples foyers hyperintense probablement en faveur d'un processus métastatique d'ou la nécessité d'une biopsie stéreotaxique a fin de confirmer le diagnostic.
une cause bacterienne a ne pas eliminer(surtout tuberculeuse)

Marius a écrit:si le réanimateur a donné son feu vert pour la chirurgie je pencherais plus pour un gliome, bien que ce soit plus fréquent chez l'adulte

warda3 a écrit:salut tout le monde
si on pense de façon unisiste les signes fonctionnels de la patiente (les signes neurologiques) + les signes physiques la tétrparésie l'aspect radiologique et l'hyperleucocytose à neutrophiles réactionnelle font parti du tableau d'un processus tumoral intracranien reste à identifier sa cause par la chirurgie(malin ou benin )qui je pense sera non infectieusc sinon on aura du voir un tableau plus bruyant un sd inflammatoire une vs et crp franchement augmentées....
Pour répondre au collègue qui a parlé de l'urgence abdominale entre autre une appendicite aigue:la patiente ne rapporte aucune douleur abdominale n'a pas de fièvre pas de TR à l'examen ? je pense que c'est pas le cas il vaut mieux répetrer l'examen physique à plusieurs reprises sans oublier le TR et prendre la temp rectale
En réponse à mon collègue qui a parlé de la toxo l'aspect radiologique c'est une image en cocarde bien limité ce qui n'est pas le cas et pour celui qui a évoqué la tbc il est vrai que la tbc reste épidémique au Maghreb mais faut il se rappeler que la localisation primitive neuro-meningée est faible il faut penser qu'elle peut être secondaire donc refaire l'examen clinique dans ce cas à la recherche d'une localisation tuberculeuse primitive pulmonaire ou ganglionnaire eventuelement faire une radio thorax recherche de bk dans les crachats tout dépends des signes q'un interrogatoire minutieux peut révéler
Que dieu bénisse cette petite et aide son médecin à la traiter
Bonne nuit à tous et vive la science

blanca a écrit:Je dirai un processus tumoral malin (j'espère que non, car pronostic sombre), en attendant le résultat de l'anapath
la corticothérapie est utilisée dans la chimio et elle a un effet spectaculaire

DESABLENS a écrit:

blanca a écrit:Je dirai un processus tumoral malin (j'espère que non, car pronostic sombre), en attendant le résultat de l'anapath
la corticothérapie est utilisée dans la chimio et elle a un effet spectaculaire

Je suppose que la corticothérapie NE joue dans les glioblastomes QUE sur la composante œdémateuse … contrairement aux Lymphomes cérébraux primitifs (qui à ma connaissance sont exceptionnels chez les enfants non immunodéprimés) où là la corticothérapie est parfois très efficace au point même de négativer les biopsies !

princessesara a écrit:bonjour je pense a une tumeur vu les signe neuro qui seron confirmer par un examen extemporane !!je sais pas si on pe donner les corticoide comme ca si c'st un empyeme ou un tuberculome???ca donnera un cou de fouet a la maladie!!!et en plus on ne donne pa d corticoide pour les tumeur non!!attention prudence les corticoide ont des efffet miracles mais prudence!!

princessesara a écrit:bonjour je pense a une tumeur vu les signe neuro qui seron confirmer par un examen extemporane !!je sais pas si on pe donner les corticoide comme ca si c'st un empyeme ou un tuberculome???ca donnera un cou de fouet a la maladie!!!et en plus on ne donne pa d corticoide pour les tumeur non!!attention prudence les corticoide ont des efffet miracles mais prudence!!

DESABLENS a écrit:YES uniquement sur l'œdème in situ qui vient aggraver les lésions neurologiques (d’où l’amélioration parfois nette de la clinique après quelques jours de Solumedrol) et/ou l’hypertension intracrânienne.

La seule pathologie où les corticoïdes ont une action directe sur la tumeur ce sont les Lymphomes Cérébraux Primitifs où la corticothérapie a parfois des effets clinques spectaculaires (patient arrivant dans le coma et remarchant en 3 à 4 jours) et s’avère capable de faire disparaître les lésions radiologiques et fausser le résultat des biopsies sous stéréotaxie (= ghost fumors).

wissam a écrit:

DESABLENS a écrit:YES uniquement sur l'œdème in situ qui vient aggraver les lésions neurologiques (d’où l’amélioration parfois nette de la clinique après quelques jours de Solumedrol) et/ou l’hypertension intracrânienne.

La seule pathologie où les corticoïdes ont une action directe sur la tumeur ce sont les Lymphomes Cérébraux Primitifs où la corticothérapie a parfois des effets clinques spectaculaires (patient arrivant dans le coma et remarchant en 3 à 4 jours) et s’avère capable de faire disparaître les lésions radiologiques et fausser le résultat des biopsies sous stéréotaxie (= ghost tumors).

c'est miracle ça!!!mais par quel mécanisme vont agir??

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:aujourd'huit le 02/08/2010 , la petite patiente a subit en urgence une biopsie stereotaxique avec extomporané suite à l'entré dans un coma!

les resultats de l etude anapathe GLIOBLASTOME MULTIFOCAL!

wissam a écrit:

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:aujourd'huit le 02/08/2010 , la petite patiente a subit en urgence une biopsie stereotaxique avec extomporané suite à l'entré dans un coma!

les resultats de l etude anapathe GLIOBLASTOME MULTIFOCAL!

pr glioblastome multifocale (astrocytome grade 4) de mauvais pronistic et il ne relève pas de la chirurgie dans ce cas , je pesnse qu'il faut orienter la malade vers chimio et radiothérapie. on espérant qu'elle va se réveiller de son coma.

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:

wissam a écrit:

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:aujourd'huit le 02/08/2010 , la petite patiente a subit en urgence une biopsie stereotaxique avec extomporané suite à l'entré dans un coma!

les resultats de l etude anapathe GLIOBLASTOME MULTIFOCAL!

pr glioblastome multifocale (astrocytome grade 4) de mauvais pronistic et il ne relève pas de la chirurgie dans ce cas , je pesnse qu'il faut orienter la malade vers chimio et radiothérapie. on espérant qu'elle va se réveiller de son coma.

si vous etes son médecin que proposez vous?
JE VEUX DIRE LA CHIMIO PAR RAPPORT AU COMA

wissam a écrit:

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:

wissam a écrit:

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:aujourd'huit le 02/08/2010 , la petite patiente a subit en urgence une biopsie stereotaxique avec extomporané suite à l'entré dans un coma!

les resultats de l etude anapathe GLIOBLASTOME MULTIFOCAL!

pr glioblastome multifocale (astrocytome grade 4) de mauvais pronistic et il ne relève pas de la chirurgie dans ce cas , je pesnse qu'il faut orienter la malade vers chimio et radiothérapie. on espérant qu'elle va se réveiller de son coma.

si la fille ce reveil, quel pronostic avec la chimio?

si vous etes son médecin que proposez vous?
JE VEUX DIRE LA CHIMIO PAR RAPPORT AU COMA

la chimio thérapie sera proposée aprés son réveille du coma.pour son coma il faut just un traitemnt symptomatiques(antioedémateux et ect......)

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:

wissam a écrit:

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:

wissam a écrit:

ECHOCADIOGRAPHEUR a écrit:aujourd'huit le 02/08/2010 , la petite patiente a subit en urgence une biopsie stereotaxique avec extomporané suite à l'entré dans un coma!

les resultats de l etude anapathe GLIOBLASTOME MULTIFOCAL!

pr glioblastome multifocale (astrocytome grade 4) de mauvais pronistic et il ne relève pas de la chirurgie dans ce cas , je pesnse qu'il faut orienter la malade vers chimio et radiothérapie. on espérant qu'elle va se réveiller de son coma.

si la fille ce reveil, quel pronostic avec la chimio?

si vous etes son médecin que proposez vous?
JE VEUX DIRE LA CHIMIO PAR RAPPORT AU COMA

la chimio thérapie sera proposée aprés son réveille du coma.pour son coma il faut just un traitemnt symptomatiques(antioedémateux et ect......)

bobette a écrit:...... si c'est un vrai cas que vous rencontrez en ce moment ...

MIRAGE a écrit:Rabbi yerhamha

C’est la deuxième annonce du décès sur notre forum c’est déprimant !

MIRAGE a écrit:Rabbi yerhamha

C’est la deuxième annonce du décès sur notre forum c’est déprimant !