Dr Geneviève Démonet
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Les « bébés nageurs» sont devenus populaires dans la plupart des pays industrialisés. Cependant, plusieurs travaux ont montré que la fréquentation des piscines ne serait pas anodine pour la santé respiratoire des nourrissons et favoriserait la survenue de bronchiolites.
Une étude prospective sur questionnaire menée en Belgique sur l'impact de la pollution sur la santé respiratoire parmi des enfants âgés de 5 à 6 ans confirme ces données.
Sur les 839 questionnaires transmis par l'intermédiaire des écoles maternelles, 430 ont été retournés (47 % de filles avec un âge moyen de 5,7 ans).
Les 235 bébés nageurs de l'étude avaient passé en moyenne 6 heures dans une piscine intérieure et 8 heures dans un bassin extérieur avant l'âge de 2 ans.
La fréquentation d'une piscine chlorée (intérieure ou extérieure) avant l'âge de 2 ans était associée à une augmentation du risque de bronchiolite (odds ratio [OR] = 1,68 ; intervalle de confiance à 95 % [IC95] de 1,08 à 2,68 ; p = 0,03), dépendante de la durée d'exposition pour les 2 types de piscine (valeur de p pour la tendance < 0,01).
L'association persistait et était même renforcée après exclusion des autres facteurs de risque. En effet, parmi les enfants n'ayant pas d'antécédent parental de maladie atopique, et ceux non gardés en collectivité, les odds ratios pour la bronchiolite augmentaient respectivement à 4,45 (1,82-10,9; p = 0,001) et 4,44 (1,88-10,5; p = 0,007) lorsque les nourrissons passaient plus de 20 heures dans des piscines chlorées. Les bébés nageurs ayant été atteints de bronchiolites avaient également des risques plus élevés de développer ultérieurement dans l'enfance, asthme et allergie respiratoires.
L'exposition aux dérivés du chlore est certainement responsable d'une irritation respiratoire favorisant une plus grande sensibilité des nourrissons aux infections.
Voisin C et coll. : Infant swimming in chlorinated pools and the risks of bronchiolitis, asthma and allergy. Eur respir J 2010 ; 36 (1) : 41-47.
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