par docteurelak Lun 02 Mai 2016, 11:55
Motif de consultation : …………………………………………………………………………….......................................…………….
Grossesse :………………accouchement :………………Nouveauné………………Vaccination :....……….fièvre ..…………………..Traumatisme :………….……………épilepsie..................hospitalisation.....................................
Premier sourire :……………….………cri d’angoisse :……………………………le non :…................……......………..
1. Le développement moteur : normal / anormal
• La coordination motrice : globale…………...........……fine …………………..la démarche :….………..
• Sauter …………….courir……………………..monter et descendre les escaliers……..….........…………..
2. Autonomie : complète / incomplète ;
• Alimentation :………......…………Toilette :…...........................………………Habillage :……………………Contrôle sphinctérien : …………….…………………………………………………………........................…………
• Taches pratiques et domestiques : ……………………………………………………........................………….
• Les Demandes et les instructions : comprendre ……..…................ y répondre ......……………….
3. Le langage : normal /anormal
• Acquisition de l’articulation : oui /non (phonèmes)
• Acquisition du langage de type expressif : oui/non (Utilisation du langage oral)
• Acquisition du langage de type réceptif : oui/non (compréhension du langage)
• Nb : Syndrome de Landau-Kleffner : perds des acquisitions linguistique + épilepsie +/- EEG
4. Acquisition scolaire : normale /anormale
• La lecture :……...................…L’orthographe :………………........L’arithmétique :…………………………
5. Trouble envahissant du développement : présent /absent
• Les interactions sociales : Réaction aux émotions………...., adaptation du comportement au contexte social………. Utilisation des messages sociaux………………., réciprocité sociale et émotionnelle……….......................................................................................................................
• La communication : jeu de faire semblant.........., jeu d’imitation sociale................................
Synchronisation........................., échanges conversationnels :.................................................
Réaction émotionnelle aux sollicitations.........., geste d’accompagnement..............................
• Comportement restreint, répétitif et stéréotypie : oui /non
6. Troubles hyperkinétisque : présent / absent
• Passe d’une activité à une autre................................., agitation excessive...............................,
Court et saute sans cesse..........................................., parle sans arrêt ....................................,
Fait de bruit........................., gigote........................................., tripote......................................
7. Trouble des conduites : présent /absent
• Bagarres ...................., tyrannie.............................., cruauté..............................., destruction desbien....................,incendie.........................mensonges......................fugue.......................crise de colère.....................................désobéissance...................................
8. Troubles émotionnels :
Angoisse de séparation............................phobie...........................................................anxiété sociale............................rivalité dans la fratrie...................................................................
9. Fonctionnement sociale : perturbation de l’entourage oui / non
Trouble de l’attachement de l’enfance .............................................................................
Tics :.......................................énurésie........................................., encoprésie..........................
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