Les réflexes en hématologie

Les points forts à ne jamais oublier LEUCEMIES AIGUËS
référence : mon cours d'externat !


===)LA: des proliférations malignes dans le sang, la moelle et
éventuellement d'autres organes, de précurseurs des cellules sanguines bloqués à un stade précoce de leur maturation (blastes) d’étiologies inconnus dans la majorité des cas: LA lymphoblastiques (LAL) prédominent chez l'enfant et les LA myéloïdes (LAM) prédominent chez l'adulte

==) syndrome d’insuffisance médullaire (syndrome anémique , thrombopénie {hémorragie} et leucopénie {infections}

===)syndrome tumorale (ADP ,HMG ,SPM ,douleurs osseuses ,localisation cutanés orbitaire et testiculaires et méninges (rechutes )

===) Pronostic et Gravité : un ensemble de facteurs mais surtout grave si syndrome hémorragique (CIVD) et détresse respiratoire (leucostase)

===)Biologie : hémogramme + Frottis (cellules jeune immature : blaste ) Medulogramme (taux de blaste sup à 20% +++++)

==) Classification FAB + coloration cytochimque du frottis médullaire

===) chimiothérapie intensive quartes étapes bien codifié parfois complétée par une
allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Avec quartes étapes bien codifiés et sans oublier traitement symptomatique !

epistaxis bilaterale------------origine hematologique [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

VS nl =age du patient /2 , vs elevee + ----------inflammatoire,infectieuse ,vs elevee+++(sup 100)--------- neoplasies [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

MIRAGE a écrit:Les points forts à ne jamais oublier LEUCEMIES AIGUËS
LA lymphoblastiques (LAL) prédominent chez l'enfant

Pouvez-vous nous donner les différents types de LAL de l'enfant avec le pronostic.

differen ce entre leucemie chr et aigue :----------chr = pas blocage maturation des cellules=cellules matures---------------------------------------------------------------aigue = blocage mturation des cellules = cellules immatures.

FNS :-------------hyperleucocytose : LMC-----------------hyperlymphocytose : LLC .[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

bonjour j'aimerai bien savoir les causes les plus fréquentes d'un taux trés bas du nombre des globules blancs chez une femme travaillant dans 1 milieu hospitalier et quel est notre conduite a tenir devant ce cas sachant qu'un frottis et une ponction de la moélle ont eté faits et qui n'ont rien révelés.svp en urgence

Je cherche des article fait sur les lymphome T évaluant un traitement sur un nombre de patient j'ai un travail scientifique a faire: présentation oral mais c'est ma première fois aidé moi SVP pour trouvé des article type

Toute adénopathie persistante de plus de un (1) mois doit être Biopsie !

Devant une adénopathie isolée :

savoir demander un bilan initiale :
FNS
VS
Serologie : toxoplasmose
IDR
TPHA
RX du thorax
Cytoponction et biopsie

..............pas de saignement chez les WILLBRAND pendant la grossesse mais danger a j3 post partum..... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Quand il y'a une anémie avec reticulocytose sans spoliation évidente , il faut toujours garder en tète le diagnostic d'anémie hémolytique [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

un sujet jeune de 24ans presente polyadinopathies ,cervical;sous maxillaire ,iguinal.
chute modreè du poids.
pas de fievre.
biologie:
fns:normal.
IDR/NEGATIF.
3BK/NEGATIF.
CYTOPONCTION/PROCESUS REACTIONELLE ORIGINE NON IDENTIFIER.
DEMANDE:discusion diagnostic

Bonne pratique de prescription devant une anémie microcytaire (recommandations HAS fev 2011) :
 
                - Pour rechercher une carence en fer, le marqueur à doser est la ferritine sérique, quelle que soit la situation clinique (en dehors de la grossesse et l’enfant moins de 6 mois) : une valeur < N affirme la carence martiale.
 
                - pas d’indication à doser le fer sérique seul ni  le couple fer sérique + ferritine.
                - L’interprétation des résultats des marqueurs du métabolisme du fer n’est pas consensuelle pendant la grossesse et chez l’enfant.
 
                - Les dosages combinés du fer sérique + transferrinémie (= ou la CTF) + les récepteurs solubles de la transferrine  n’ont pas d’indication  en  dehors de rares situations en hématologie spécialisée
 
                - bilan inflammatoire : CRP, ou fibrinogène, indispensables en cas d’état inflammatoire pour interpréter la valeur de la ferritnémie.
 
Si tout est normal : prescrire une électrophorèse de l’hémoglobine et une étude de la morphologie des GR sur frottis.
 
 
Remarque : Si l’anémie est modérée ou absente et le VGM très bas, avec anomalies morphologiques des GR évocatrices, on prescrira d’emblée un bilan martial et une électrophorèse de l’hémoglobine.