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Les réflexes en imagerie médicale

Dr Aymen: Admin; Messages : 3424
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Message n°1

Les réflexes en imagerie médicale

Message par Dr Aymen Mar 26 Oct 2010, 00:50

En médecine, sur le plan diagnostique et thérapeutique, il y a des conduites systématiques à appliquer devant un cas donné, ces conduites qu’on va appeler «Les réflexes en médecine» seront rassembler sur le forum dans des sujets classés par spécialité, chaque membre peut poster dans le sujet (en cliquant sur le bouton[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]) un message contenant « un réflexe » en indiquant la référence si c’est possible.

On peut discuter dans ces sujets « les réflexes » postés par les membres.

Tout message qui ne contient que des mots de remerciement sera supprimé pour ne pas encombrer ces sujets.

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Message n°2

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Ven 19 Nov 2010, 20:42

en cas de traumatisme cranien pensez à regarder les veines ophtalmiques et les orbites!!!
une exophtalmie a fortiori unilatérale post traumatique indique la réalisation d'une angio-willis à la recherche d'une F.A.V

Thouraya.M: Super-membre; Messages : 340
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Message n°3

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par Thouraya.M Sam 04 Déc 2010, 18:19

Toute masse solide du rein à l'échographie est un cancer jusqu'à preuve du contraire.
A noter que les angiomyolipomes et certains kystes hydatiques évolués peuvent se présenter comme masse solide échogène.

toutou2005: Progresse; Messages : 6
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Message n°4

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par toutou2005 Jeu 23 Déc 2010, 00:27

en cas d'abcés ou kyste l'echo est de choix

sousou39: Membre fidèle; Messages : 37
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Message n°5

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par sousou39 Dim 26 Déc 2010, 11:14

Pour tout examen irradiant chez une femme en âge de procréer, toujours penser à la possibilité d'une grossesse.

retour: Membre fidèle; Messages : 82
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Message n°6

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par retour Mar 04 Jan 2011, 13:25

IRM est le meilleur d'explorer les parties molles et le scan pour les os

stoufab: Membre fidèle; Messages : 67
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Message n°7

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Jeu 17 Fév 2011, 00:31

en présence de lésion parotidiennes bilatérales et a fortiori kystiques demander systématiquement une sérologie VIH

stoufab: Membre fidèle; Messages : 67
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Message n°8

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Jeu 17 Fév 2011, 00:34

penser à la fonction rénale : en terme de clearance de la créatinine avant de réaliser u examen avec injection de PDC iodé ou Gadolinique
retenez que CL creat < 30 CI PDC même le Gado

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Message n°9

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par Dr Aymen Mar 22 Fév 2011, 00:25

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Devant une mucocèle isolée, il est indispensable de rechercher de principe une lésion tumorale.

Les mucocèles sont des lésions soufflantes développées dans une cavité sinusienne. Elle sont liées à l’accumulation progressive de mucus dans une cellule obstruée. Il s’en suit une destruction progressive de la muqueuse d’origine ischémique et de l’os adjacent qui, en se reconstituant, donne l’aspect soufflé à la cavité intéressée. Elles sont volontiers associées aux polyposes ethmoïdo-nasales en raison de l’obstruction des ostia dont sont responsables les polypes. Cependant, toute lésion pouvant entraîner une obstruction ostiale (ostéome, tumeur maligne ou bénigne…) peut être associée à une mucocèle. Dès lors, devant une mucocèle isolée, il est indispensable de rechercher de principe une lésion tumorale. Le signal de la mucocèle varie en fonction de son ancienneté et de l’état de déshydratation de son contenu allant du signal relativement bas en T1, à élevé en T2, dans les lésions récentes au franc hyposignal en T1 et T2 dans les lésions anciennes en passant pas tous les
stades intermédiaires.

J Radiol 2003,84;901-919

serono49: Progresse; Messages : 13
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Message n°10

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par serono49 Mar 22 Fév 2011, 10:49

devant tout stress emotionnel intense ,penser a l'IDM silencieux ,faite un ecg

rahima45: Progresse; Messages : 25
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Message n°11

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par rahima45 Mar 22 Fév 2011, 11:48

à l' echographie obstetricale , devant un sac gestationnel vide ( sans vestiges embryonnaire ) corespendant à une grossesse de plus de 6 semaines il faut penser à une grossesse a sac clair et donc c' est à evacuer

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Message n°12

dysphonie

Message par stoufab Mar 22 Fév 2011, 20:53

toute exploration d'une dysphonie nécéssite :
-examen clinique
-laryngoscopie indirecte voire indirecte puis
-TDM cervicothoracique

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Message n°13

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Jeu 24 Fév 2011, 18:37

toute échographie médullaire chez l'enfant doit être systématiquement complétée par une ETF

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Message n°14

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Jeu 24 Fév 2011, 18:39

en post partum et lors d'un réalisation d'un scanner a la recherche de complication pensez a voir les veines ovariennes

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Message n°15

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Jeu 24 Fév 2011, 18:40

tout abcès hépatique doit faire examiner l'appendice

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Message n°16

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par immane75 Sam 26 Fév 2011, 15:24

rahima45 a écrit:à l' echographie obstetricale , devant un sac gestationnel vide ( sans vestiges embryonnaire ) corespendant à une grossesse de plus de 6 semaines il faut penser à une grossesse a sac clair et donc c' est à evacuer

salut
attention
il pourrait s'agir d'un faux sac -absence de la double couronne de NYMBERG- qui pourrait accompagner une GEU
merci

immane75: Membre fidèle; Messages : 96
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Message n°17

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par immane75 Sam 26 Fév 2011, 15:28

stoufab a écrit:tout abcès hépatique doit faire examiner l'appendice

salut
on peut rajouter la sigmoidite , a l'abces hépatique peut s'associer une pyléphlébite dans ces cas .
merci

rahima45: Progresse; Messages : 25
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Message n°18

salam

Message par rahima45 Sam 26 Fév 2011, 15:30

merci , Imen c'est nouveau pour moi je ne le savais pas

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Message n°19

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Dim 27 Fév 2011, 00:29

tout scanner pour traumatisme cranien doit explorer C1 e t C2

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Message n°20

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Dim 27 Fév 2011, 00:31

une lors d'un traumatisme abdominal, tout épanchement non expliqué par une lésion hépatique, splénique ou rénale doit faire recher une lésion du pancréas ou du bloc pancréticoduodénal

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Message n°21

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Dim 27 Fév 2011, 00:34

la découverte d'un kyste hydatique hépatique doit faire rechercher dautres localisations intra-abdominales et faire une radio thorax

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Message n°22

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par immane75 Dim 27 Fév 2011, 13:48

stoufab a écrit:une lors d'un traumatisme abdominal, tout épanchement non expliqué par une lésion hépatique, splénique ou rénale doit faire recher une lésion du pancréas ou du bloc pancréticoduodénal

salut
en l'absence de lésions d'organes creux avec épanchement péritonéal lors d'un trauma , il faut penser surtout a des lésions de désinsertions mésentériques ou intestinales .
merci

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Message n°23

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par immane75 Dim 27 Fév 2011, 13:56

salut
en cas de volumineux pneumopéritoine il faut rechercher un ulcère perforé a l'étage sus-mésocolique ou une perforation diastatique du coecum a l'étage sous-mésocolique .
merci

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Message n°24

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Dim 27 Fév 2011, 21:41

@immane 75
il est vrai que les lésions desinertions mésentériques sont aussi graves et se voient dans le cadre des trauma ceci étant elles sont souvent associées à des hématomes qui permettent d'orienter le diagnostic
moi je parlais du cas ou tous les organes sont d'aspect normaux y compris le digestif, en l'absence d'extravasation de PDC

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Message n°25

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Dim 27 Fév 2011, 21:52

lors d'une suspicion forte suspicion de fracture du rachis cervical et dans le cadre d'un polytraumatisme
il conviendrait lors de la réalisation du body scanner de réaliser l'injection de PDC en prenant le rachis à la recherche de dissection vertébrale

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Message n°26

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par immane75 Ven 04 Mar 2011, 11:31

bonjour
fausse tumeur hépatique =
une lésion hyper vasculaire sous capsulaire hépatique de forme triangulaire appelée le hotspot sign doit faire rechercher un syndrome cave supérieur ,donc réalisation d'une TDM thoracique dans la foulée .
merci

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Message n°27

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Ven 04 Mar 2011, 22:56

tout ramollissement cérébral non systématisé ischémique et a fortiori ischémique et hémorragique doit faire éliminer une thrombophlébite cérébrale

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Message n°28

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Ven 04 Mar 2011, 23:05

toute hémorragie méningée sans lésion artérielle décelable à l'angio cérébrale artérielle doit faire rechercher une thrombophlébite cérébrale

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Message n°29

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Jeu 10 Mar 2011, 16:23

pensez a voir les parties molles quand vous interprétez un thorax

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Message n°30

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par Dr Aymen Jeu 10 Mar 2011, 19:41

En cas de pancréatite aigue, le TDM de stadification ne doit pas être effectué de façon trés précoce (inf à 72h) car on risque de sous estimer les lésions qui ne sont complète qu'après 72h à 96h .

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] La TDM n'est indiqué en urgence à la période initiale qu'en cas de:
– Diagnostic clinique et biologique incertain
– PA sévère avec signes de choc

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Message n°31

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Lun 28 Mar 2011, 00:49

pour le bilan d'extension locoregional des tumeurs osseuses il faut :
- faire l'irm avant la biopsie
-explorer tout le membre (skip métastases)
- explorer l'articulation jouxtant la tumeur

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Message n°32

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par mallouka Lun 28 Mar 2011, 21:07

en cas d'hyperparathyroidie, faire écho cervicale à la recherche d'un nodule parathyroidien , si on ne visualise pas de nodule à l'écho cervicale , il faut compléter par une scintigraphie car le nodule peut etre ectopique

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Message n°33

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Lun 28 Mar 2011, 22:52

mallouka a écrit:en cas d'hyperparathyroidie, faire écho cervicale à la recherche d'un nodule parathyroidien , si on ne visualise pas de nodule à l'écho cervicale , il faut compléter par une scintigraphie car le nodule peut etre ectopique

on peut même proposer une TDM voire une IRM si la scinti est negative

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Message n°34

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par immane75 Mar 29 Mar 2011, 15:07

stoufab a écrit:

mallouka a écrit:en cas d'hyperparathyroidie, faire écho cervicale à la recherche d'un nodule parathyroidien , si on ne visualise pas de nodule à l'écho cervicale , il faut compléter par une scintigraphie car le nodule peut etre ectopique

on peut même proposer une TDM voire une IRM si la scinti est negative

Il serait souhaitable de faire une scinti au MIBI , plus précisément

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Message n°35

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par stoufab Mer 30 Mar 2011, 22:51

en cas de suspicon dembolie pulmonaire chez la femme enceinte
commencer par un doppler des 2 membres inferieurs
si postif = embolie pulmonaire
si negatif : faire angio scan thoracique et NON une scinti (elle est plus irradiante que scan)

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Message n°36

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par immane75 Ven 08 Juil 2011, 13:00

dans le cadre de la recherche etiologique d'une epilepsie une anomalie du developpement veineux doit nous faire rechercher un cavernome et un cavernome doit nous faire rechercher une cavernomatose.

sameh sami wael pharma

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Message n°37

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par sameh sami wael pharma Sam 05 Nov 2011, 11:50

Toute masse solide du rein à l'échographie est un cancer jusqu'à preuve du contraire.
A noter que les angiomyolipomes et certains kystes hydatiques évolués peuvent se présenter comme masse solide échogène.

kakou: Progresse; Messages : 14
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Message n°38

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par kakou Mer 14 Déc 2011, 16:58

slt .svp é s q c vrai que le medecin radiologue risque d étre atteint par l'effet des rayons x avec le temps (maladie professionnelle), ya t il 1 moyen de protection merci bcp

samsouni: Progresse; Messages : 12
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Emploi : MEDECIN

Message n°39

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par samsouni Mer 15 Fév 2012, 23:14

j'invite tous nos confrères et Consœurs à rejoindre le groupe:
La radiologie pour tous
lien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
on y trouve les meilleurs livres et revues pas seulement en radiologie mais dans les différentes spécialités et même des QCM pour préparer le résidanat

baziz: Touriste; Messages : 1
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Age : 61
Localisation : batna(algerie)
Emploi : medecin

Message n°40

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par baziz Ven 24 Fév 2012, 17:59

bonjour tout le monde,en particulier l’équipe du forum.tout d'abord je suis très content d’être parmi vous;je voudrais savoir que signifie un phlebolithe en imagerie médicale?.

mohulb: Progresse; Messages : 20
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Localisation : bruxelles
Emploi : médecin

Message n°41

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par mohulb Jeu 12 Avr 2012, 05:30

toute lésion polypoïde vésicale est un cancer jusqu'à preuve du contraire

MIRAGE: Admin; Messages : 2277
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Age : 38
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Emploi : Medical student

Message n°42

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par MIRAGE Jeu 12 Avr 2012, 08:07

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

baziz a écrit:bonjour tout le monde,en particulier l’équipe du forum.tout d'abord je suis très content d’être parmi vous;je voudrais savoir que signifie un phlebolithe en imagerie médicale?.

Bonjour baziz !

N. m. * phlébo : du grec phlebs, phlebos [phlébo-],
veine ; * lithe : du grec lithos [-lithe, ou -lite, -lithique, litho-,
-lithiase], pierre.

Un phlébolithe est une concrétion de
carbonate de calcium, généralement de petite taille, qui apparaît dans
l'épaisseur de la paroi d'une veine. Dans la plupart des cas, un
phlébolithe résulte de la calcification d'un petit caillot veineux qui
s'est formé à la hauteur d'une varice. Cette pathologie est généralement
bénigne et ne nécessite aucun traitement.

Quant à la phlébolithiase,
c'est la formation d'un nombre plus ou moins important de phlébolithes.

Angiologie et médecine vasculaire, imagerie médicale et interventionnelle
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mohulb: Progresse; Messages : 20
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Message n°43

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par mohulb Jeu 19 Avr 2012, 09:55

en cas d'embarrure avec HSA, injectez dans le but de rechercher si il y a une atteinte des sinus veineux.

immane75: Membre fidèle; Messages : 96
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Message n°44

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par immane75 Dim 22 Avr 2012, 10:08

mohulb a écrit:en cas d'embarrure avec HSA, injectez dans le but de rechercher si il y a une atteinte des sinus veineux.

bonjour
juste une petite question : vous le faites en phase aigue ? si c'est le cas kje pense a mon humble avis que c'est innutile car les cpc va-eineuses type fistule durale , fistule carotido caverneuse sont tardives ?
merci

mohulb: Progresse; Messages : 20
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Message n°45

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par mohulb Lun 23 Avr 2012, 19:03

En urgence, angioCT veineux encéphalique (à 80 secondes) systématique à la recherche d’un thrombus (défaut d’opacification total ou partiel d’un sinus veineux) si : - # de la base du crâne passant par le foramen jugulaire - # de la voûte crânienne passant à proximité d’un sinus veineux.
!hypoplasie fréquente voire aplasie des sinus transverses souvent asymétriques ! (R/ anticoagulation sauf si lésions hémorragiques)

mohulb: Progresse; Messages : 20
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Message n°46

groupe radiology reflex sur facebook

Message par mohulb Mer 30 Jan 2013, 07:42

salam à tous,
je viens de créer un groupe sur facebook : radiology reflex, (groupe ouvert)
je vous invite à y venir afin de partager nos expériences pratiques en radiologie.

merci

mohamed

serein: Membre fidèle; Messages : 53
Date d'inscription : 17/04/2012
Age : 36
Localisation : MAROC
Emploi : EXTERNE

Message n°47

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par serein Dim 21 Avr 2013, 21:04

Pourquoi il faut examiner l'appendice en cas d'abces de foie?

mimo

mimo: Directeur général de FUMED; Messages : 1869
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Age : 45
Localisation : Algerie
Emploi : Orthopédiste

Message n°48

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par mimo Dim 21 Avr 2013, 21:14

Toujours avoir au-moins deux incidence(face+profil) pour pouvoir interpréter une radiographie

mamen: Progresse; Messages : 14
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Age : 51
Localisation : chlef
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Message n°49

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par mamen Dim 23 Juin 2013, 01:51

merciiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

KEZRANE: Progresse; Messages : 7
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Emploi : MEDECIN

Message n°50

Re: Les réflexes en imagerie médicale

Message par KEZRANE Mer 04 Déc 2013, 19:39

examen de reference pour dgc appendicite et TDM:cheerss:

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Message n°51

Re: Les réflexes en imagerie médicale

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