Question : Troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson

pouvez vous me repondre sur mon sujet? qui insomnie chez un parkinsonien sous t r t levomed parlodel

Troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson



On trouve frequemment associé, dans la maladie de parkinson, des
troubles du sommeil. Deux études ont trouvées que la durée totale de
sommeil etait réduite de 75 minutes en moyenne chez les patients
comparée à des témoins appariés. Il a été également rapporté une plus
faible efficacité de sommeil ainsi que le doublement en fréquence et en
durée des éveils intra-sommeil. Le système de régulation des rythmes
circadiens qui influence les rythmes de sommeil, ne semble pas lésé dans
la maladie de Parkinson : les rythmes de la température et de la
sécretion de mélatonine sont normaux. Il a cependant été montré que le
traitement à la levodopa entraîne une avance de phase de la sécretion de
mélatonine.
Le tremblement parkinsonien disparait
cliniquement avec l'endormissement, mais il peut persister des
activités musculaires répétitives qui diminuent d'amplitude, pendent
leur aspect alternatif avec l'approfondissement du sommeil lent et
disparaissent complètement en sommeil paradoxal. Les mouvements
périodiques de jambes sont plus fréquents chez les patients
Parkinsoniens et provoquent plus de micro-éveils. Curieusement, certains
patients se réveillent le matin au mieux de leur forme motrice, alors
qu'ils ont été privés de médicaments dopaminergiques depuis la veille au
soir.
La prévalence des troubles du sommeil
avoisine 100 % au cours de la maladie de Parkinson. Les patients se
plaignent d'insomnie, de somnolence diurne excessive ou de parasomnies.
L'insomnie
est le symptôme le plus constant. Il s'agit moins d'un trouble de
l'endormissement que d'un trouble du maintien de l'éveil. La plupart
d'entre eux rapportent 2 à 5 longs éveils par nuit et des périodes de
réveils qui occupent 30 à 40 % de leur nuit. Cette insomnie peut être
due aux difficultés qu'on les patients à se retourner dans leur lit, à
la nycturie, aux crampes douloureuses des jambes, à la douleur ou à la
raideur, au syndrome des jambes sans repos ou encore à l'anxiété et à
l'humeur dépressive des patients.
Tout cela
conduit à trouver que 15 à 20 % des patients souffrent de somnolence
diurne excessive. Celle ci peut être traitée par du modafinil (bonne
efficacité chez 30% des patients) mais aussi par l'utilisation de xyrem
afin de consolider la nuit des patients.

Troubles du sommeil liés à la prise de traitement.

La levodopa a pour effet initial de réduire le pourcentage du sommeil
paradoxal de moitié, un effet qui disparait après un mois de traitement.
Un effet éveillant du traitement dopaminergique, proche de celui de
l'amphétamine a été suspecté, d'autant plus que la levodopa donnée le
soir à des volontaires sains a la propriété de fragmenter le sommeil et
d'inhiber le sommeil paradoxal.
Curieusement, la
levodopa provoque chez certains patients parkinsoniens des troubles
insomniaques alors que chez d'autres le traitement provoque une
hypersomnie.
Les patients présentent des troubles
psychiques dont des hallucinations qui semblent liées à un trouble du
sommeil puisque les patients souffrant d'hallucinations les ressentent
souvent d'abord la nuit, ont plus frequemment un sommeil de nuit
fragmenté, des rêves bizarres et marquants, un sommeil paradoxal
fragmenté et une somnolence diurne excessive.



lien ver l'article :
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

bonjour,je voudrais vous parlez du cas de ma mere agee de 64 ans qui a fait un avc en 2009 qui a des sequelle d'avc ischemique depuis elel a eu une hemepligie droite et une regidite musculaire, et presente une aphasie, depuis son etat s'es pas ameliorer ,on la prise chez le neuro il nous a prescrit le levomed 250 mg et somazina et le parlodel 2.5 , il a soupsonne le parkinson est ce que ces traitement sont pas dangereux, pour ma mere elle hypothyrodienne sous le levotherox 100 et sous b12 a vie pour son anemie, dite moi svp si c'est pas mechant tous ca ,es le parkinson est grave

je vous remercie d'avance

bien cordialement