Parvoviridae :

Parvoviridae :

Classification :
3 genres
Espèce pathologique chez l’Homme : Parvovirus B 19

Structure :

-ADN monocaténaire linéaire
-Capside icosaèdrique
-Pas d’enveloppe
-Réplication dans le noyau

Epidémiologie et pouvoir pathogène :

-Réservoir strictement humain.
-Virus ubiquitaire
-Evolue sous forme de poussées épidémique (fin hiver - début du printemps).
-Transmission respiratoire (7j après apparition des symptômes )
-Transmission materno-foetale, sanguine
-PI survient surtout entre 4 et 11 ans
-Séroprévalence augmente avec l’âge (60 à 80% et après 50 ans)

Tropisme :

-Infection rapide des tissus en division:
*le foetus
*le système hématopoïétique Tropisme pour les précurseurs érythroïdes.

-Après infection et multiplication, le virus provoque :
*Une lyse des précurseurs érythroïdes
*A une activité toxique pour les leucocytes et les thrombocytes.
-Durée d’incubation: 4 à 20 jours ;
*8 jours après infestation pour signes systémiques non spécifiques et les signes hématologiques.
*18 j après pour le mégalérythème

Clinique :
 Chez l’enfant sain : 6-10 ans
L’infection se traduit par :
- Mégalérythème épidémique = 5ème maladie de l'enfant = rash maculo-papuleux, érythème des joues puis du tronc et des membres.
- ± fébricule
- ± rhinopharyngite
- Disparition en 5 à 9 jrs sans prurit ni desquamation

 Chez l’adulte sain
- Infections ostéoarticulaires (70% des cas surtout femmes): polyarthrite bilatérale et symétrique d'installation brutale.
- Amélioration souvent en 2 à 3 semaines
- Rechute dans 10% des cas.

 Infection matérnofoetale
- Risque de transmission varie de 3 à 10% 3% (contact)
10% (PI)
- Atteinte des précurseurs érythroïdes fœtaux entraîant une anémie fœtale qui engendre :
• augmentation du débit cardiaque
• hypoxie
• anasarque foeto-placentaire: (Transfusion in utero)
- 10% des cas: avortements, morts fœtales in utero
- Pas de pouvoir tératogène : absence de malformations associées à l’infection

Diagnostic :
 Prélèvement :
- sang
- sang fœtal
- liquide amniotique
- MO

 Sérologie PI
ELISA :
IgM + (2 à 3 mois) : PI récente
IgG seuls: Infection ancienne

 Moléculaire/PCR
- Infection persistantes : virémie
Prélevements se font au niveau du sang ou de la moelle osseuse
• sang
• MO

Cas d’Infection materno-fœtale
- IgM maternelle
- Anomalies échographiques
-Prélèvements
• Sang fœtal
• Liquide amniotique

Il faut rechercher systématiquement l’acide nucléique par PCR et sérologie (IgM)

Merciiiiiiiiiiii