contusions de l'abdomen

indications traitement non operatoire:
lesions organes creux imposent ?
plaie par arme a feu ?
epanchement intra peritoneal de grande abondance a l'echo ?
retro pneumoperitoine ?


est ce que la deceleration peut entrainer des lesions duodeno pancretiques

traitement non operatoire au cours contusions abdomen necessite une absence de lesions diaphragmatiques au TDM ?
et est ce qu'il necessite une coelioscopie diagnostique?

contusion de l'abdomen est un trauma fermé sans efraction de la proi ; mais peut entrainer les lésions graves intra abdominales : plaie hépatique ou splénique ou lésion de gros vaissaux qui sont trés hémmoragique ; entrainant dans ce cas un tablau d'hémmoragie interne : anémie aigue avec éta de choc avec distention abdominale et contracture généralisée dans ce cas c'est une chirurgicale absolue ; dans le cas ou le malade est stable hémodynamiquement: TA; poul; concience on doit le surveiller et pratiquer des axamens complémentaires qui vont aider le diagnostique et donc la conduite thérapeutique

....si le D-c:Contusions de l'abdomen---- necessite-:
1-admission d'urgence au SH au REA et surveiller par le chirurgien au min. -24-72h;
2-controle l'etat hémodinamique 1-2-4h, avec le NFS en dinamique
3- l'écho abdominale, + TDM.....+l'écho abd. en dinamique...
4-une coelioscopie diagnostique sur le table d'opération....si, indicatione....laparatomie d'urdence!!!!...
Il faut pas oubliér.... si cas un tablau d'hémmoragie interne : anémie aigue avec l'état de choc avec distention abdominale et contracture généralisée dans ce cas c'est une chirurgicale absolue!!!!!.....
Indications traitement non operatoire: mis sauf par le chirurgien!!!!---si, l'état générale est stable...et tous les obsérvations sont N...
........."dans le cas ou le malade est stable hémodynamiquement: TA; poul; concience on doit le surveiller et pratiquer des axamens complémentaires qui vont aider le diagnostique et donc la conduite thérapeutique...."---c'est tres logique...!!!!!!

carlosera a écrit:indications traitement non operatoire:
lesions organes creux imposent ?
plaie par arme a feu ?
epanchement intra peritoneal de grande abondance a l'echo ?
retro pneumoperitoine ?


est ce que la deceleration peut entrainer des lesions duodeno pancretiques

traitement non operatoire au cours contusions abdomen necessite une absence de lesions diaphragmatiques au TDM ?
et est ce qu'il necessite une coelioscopie diagnostique?

Quoi?

Stp Reformule

En principes, il y a trois règles d'or qui autorisent une exploration chirurgicale:
-présence de signes cliniques de péritonite
-état de choc ou instabilité hémodynamique
-certitude de plaie perforante (dans le cadre de plaie pénétrante ou transfixiante par arme blanche ou arme à feu)
NB: la présence d'épiplocèle n'est pas synonyme de lésion viscérale, dans ce cas l'exploration n'est pas systématique en absence de signes sus mentionnés

pour moi l'epiploocèle est une indication a l'exploration chirurgicale ,parcequ'on est jamais surs des lésions intraabdominales notament digestive

vaut mieux réparer une petite plaie du grêle que de laisser évoluer une peritonite (où la réparation des lésions peut être plus difficile

Dans ce cas, l'exploration est probablement par voie laparoscopique
Il y a pas de laparotomie blanche avec une indication devant un épiploocèle
C'est vrai que c'est difficile de constater une péritonite à la phase initiale de plaie d'organe creux
Cependant, sachez qu'un ASP révèle facilement ces plaies

L'épiploocèle après une plaie abdominale par arme blanche peut être fermée sous anesthésie locale sous réserve d'une stabilité hémodynamique et en absence de péritonite; puis surveiller l'individu en unité de soins intensifs par des examens cliniques et radiologiques répétés.
En revanche, cette stratégie non opératoire n'est pas recommandée lorsque le sujet est victime de plaies par arme à feu

même la laparoscopie peut laisser filer des lesions intra abdominales