Lévothyroxine, à quel moment la prendre

la lévothyroxine lorsqu'elle est prise le soir au coucher est plus
efficace sur le plan hormonal que lorsqu'elle est prise le matin avant
le petit déjeuner : la concentration de thyrotropine, TSH, s'abaisse
davantage et la concentration de thyroxine libre augmente davantage sans
que les paramètres cliniques (impression de bien-être ou de fatigue) ne
soient changés. Les auteurs attribuent cette différence au fait que
lors de la prise du matin l'intervalle séparant la prise de
lévothyroxine et le petit déjeuner ne serait pas suffisant. Ils
préconisent donc la prise de lévothyroxine le soir au coucher.
Même si la prise de lévothyroxine le soir au coucher correspond à une
meilleure biodisponibilité, la prise du matin à jeun avant le petit
déjeuner me semble cependant, pour la plupart des gens, avoir plus de
chances d'être régulière que la prise du soir. Puisque l'adaptation de
la posologie de lévothyroxine se fait en fonction des résultats des
dosages hormonaux, ce qui compte essentiellement c'est la régularité de
la prise (dans des conditions identiques) et non la recherche de la
meilleure biodisponibilité. Il en est de même pour les antivitamines K
dont la posologie se fixe en fonction de l'INR.
Par contre, la prise en compte de la biodisponibilité est importante
dans le cas général des médicaments pour lesquels il n'y a pas
d'adaptation fine de la posologie, basée sur des dosages biologiques.

source: pharmacorama.com

je suis un peu dubitative, ces hormones sont à marge thérapeutique étroite et il semble ressortir, de ce qui est dit plus haut mais d'autres études également, que la prise d'aliments a de l'effet sur la biodisponibilité de la substance.

donc, en tout cas pour certains patients qui trouvent difficilement leur équilibre, ingérer l'hormone en soirée alors que le ventre est encore plus ou moins plein n'est peut-être pas l'idéal.

et si la marge de temps entre le petit-déj et la prise du médicament est insuffisante, c'est en général là que le risque d'avoir des variations est le moindre, tout au moins pour les habitués d'un petit-déj à la française, puisque les aliments ingérés sont généralement les mêmes ou presque, contrairement aux autres repas.
ceci dit les témoignages de patients varient.

svp puis-je avoir le lien direct vers l'article ? merci d'avance.

j'ai vu, merci, on peut remarquer des études en sens plus ou moins inverse, d'ailleurs l'une est mise en lien par l'auteur.

en clair, il me semble qu'il en ressort que, outre l'objectif de régularité de la prise, il faut tâtonner pour trouver le bon dosage et le bon moment pour la prise, qui finalement est très patient-dépendant [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] et une fois l'équilibre trouvé, s'y tenir...

de plus, si l'on tient compte de la clinique plutôt que de la biologie, il ne ressort rien de bien concluant de l'article en question, si j'ai bien compris - sachant de plus que chaque patient semble avoir un "set-point" personnel, sa "valeur de bien-être"...