hemodialyse et hiv

conduite a tenir devant un hemodilaysé qui est porteur d une HCV depuis 5 ans ; seropsitif (HIV) diagnostiquee récèment dans un bilan serologique periodique, sachant que la serologie etait négative en 2009 ,

Bsr;la CAT est la meme que chez un sujet non dialysé sauf qu'il faut tenir compte de la dialysance des medicaments afin de regler la frequence et les doses de leurs prises.merci

- quelles sont les personnes qui ont le droit a informer par cette serologie . ?

drgh a écrit:- quelles sont les personnes qui ont le droit a informer par cette serologie . ?

on ne demande pas de sérologie VIH sans consentement du patient c'est médicolégale [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

-1-esk la sérologie a été confirmée 2 tests elisa;, ou avec le western blot
-2-tenter de connaitre le mode de transmission; si elle est liée a l'hemodialyse; il faut convoquer les autres malades et leurs proposer un dépistage anonyme
-3-il existe en Algérie 7 centres de référence pour le sida: Oran,Alger, Setif ,Constantine,Anaba(ceux q je connais)

- la serologie a été comfirmé trois fois par le test elisa et le western blot
- les autres malades ont une sérologie négative
- c etait dans le cadre de bilan de control periodique dont on demande : Hbs , HCV et le HIV
- donc dans notre service d ' hemodialyse les personnes qui ont droit d etre au courant par cet resultat ???

le patient doit bénéficier du secret médical
personne a part son médecin traitant est lui ne doit être au courant

- je suis daccord avec vous MARIEBEN , mais sa famille surtous sa femme , elle n as pas le droit pour faire la serologie? ,

c'est a nous de le convaincre d’annoncer sa maladie a sa femme

c difficile mais pas impossible

- notre malade a presnte des troubles visuels , l ophtalmologiste a pose le diagnostiqued ' un decollemnt de la retine , dans la fiche de liason du malade est -qu on peux metre sa serologied HIV ? c'est médico-legale de prévoir son mdecin pour l ' intervention .!!!!!!

au service en préfère le terme d'infection retrovirale(hiv:rétrovirus)

c pas pour l'intervention qu'il doit être prévenu car les mesure d’asepsie doivent être respecté quelque soit le statut du malade;
mais pour chercher une rétinite a CMV qui peut être la cause du décollement

La rétinite à CMV est l’affection opportuniste la plus fréquente et la plus grave chez les patients atteints de SIDA. Elle atteint environ 30 % des patients les plus immunodéprimés ayant un nombre de CD4 + généralement inférieur à 50 cell/ ml.
L’incidence du décollement de rétine chez ces patients varie de 18 à 29 % .
Les facteurs favorisant l’apparition d’un décollement de rétine sont une surface de rétinite périphérique supérieure à 25 %, une rétinite active, un nombre de CD4 + bas.
Ces décollements de rétine sont liés à de multiples micro-trous en bordure des zones de rétinites, des déchirures ou de vastes pertes de substance rétinienne. Ces déhiscences sont favorisées par des adhérences pathologiques entre la hyaloïde postérieure et les zones de rétinites. Cependant, l’acuité visuelle est souvent basse après plusieurs mois d’évolution en raison de l’apparition d’une atrophie optique. Depuis le développement des nouveaux traitements antiretroviraux efficace, l’incidence du décollement de rétine à beaucoup diminué.

. J Fr Ophtalmol 2000 ;
N. Cassoux, B. Bodaghi, M. Lautier-Frau, C. Fardeau, P. Lehoang

- merci bcp dr marieben [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Ainsi devant tout trouble visuel chez un sideen il faut avoir en tete le dc de la retinite a CMV.fond d'oeil evoquant l'aspect de la retinite et serologie du CMV