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par hyozan7 Dim 16 Oct 2011, 02:18Une histoire rapportée récemment dans l'« European
Heart Journal », illustre une cause rare d'arrêt cardiaque chez le sujet
jeune. Un jeune patient de 13 ans considéré comme sain a présenté une
gêne thoracique au cours d'un match de football, rapidement suivie d'un
arrêt cardiaque. Par chance, il a pu être défibrillé, puis amené à
l'hôpital intubé et ventilé. L'électrocardiogramme était en rythme
sinusal avec un QT long. Le sous-décalage de ST présent sur le premier
tracé a régressé à l'admission, mais le QTc était toujours à 491 ms.
À
l'interrogatoire de ses proches, deux épisodes de dyspnée avec cyanose à
l'effort avaient été rapportés, ils avaient été attribués à un asthme.
Les explorations ont comporté une échographie : cœur normal, mais
coronaires mal visualisées ; un scanner coronaire, puis une
coronarographie, qui ont diagnostiqué une implantation gauche de la
coronaire droite, à partir du tronc commun. Son trajet passait entre
aorte et artère pulmonaire ce qui explique l'ischémie. Le patient a
totalement récupéré et a bénéficié d'une réimplantation de la coronaire
droite avec pose prophylactique d'un défibrillateur implantable retiré
après 5 ans.
Benoît Tyl
Heart Journal », illustre une cause rare d'arrêt cardiaque chez le sujet
jeune. Un jeune patient de 13 ans considéré comme sain a présenté une
gêne thoracique au cours d'un match de football, rapidement suivie d'un
arrêt cardiaque. Par chance, il a pu être défibrillé, puis amené à
l'hôpital intubé et ventilé. L'électrocardiogramme était en rythme
sinusal avec un QT long. Le sous-décalage de ST présent sur le premier
tracé a régressé à l'admission, mais le QTc était toujours à 491 ms.
À
l'interrogatoire de ses proches, deux épisodes de dyspnée avec cyanose à
l'effort avaient été rapportés, ils avaient été attribués à un asthme.
Les explorations ont comporté une échographie : cœur normal, mais
coronaires mal visualisées ; un scanner coronaire, puis une
coronarographie, qui ont diagnostiqué une implantation gauche de la
coronaire droite, à partir du tronc commun. Son trajet passait entre
aorte et artère pulmonaire ce qui explique l'ischémie. Le patient a
totalement récupéré et a bénéficié d'une réimplantation de la coronaire
droite avec pose prophylactique d'un défibrillateur implantable retiré
après 5 ans.
Benoît Tyl
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