Accueil
par hyozan7 Dim 16 Oct 2011, 02:18Une histoire rapportée récemment dans l'« European
Heart Journal », illustre une cause rare d'arrêt cardiaque chez le sujet
jeune. Un jeune patient de 13 ans considéré comme sain a présenté une
gêne thoracique au cours d'un match de football, rapidement suivie d'un
arrêt cardiaque. Par chance, il a pu être défibrillé, puis amené à
l'hôpital intubé et ventilé. L'électrocardiogramme était en rythme
sinusal avec un QT long. Le sous-décalage de ST présent sur le premier
tracé a régressé à l'admission, mais le QTc était toujours à 491 ms.
À
l'interrogatoire de ses proches, deux épisodes de dyspnée avec cyanose à
l'effort avaient été rapportés, ils avaient été attribués à un asthme.
Les explorations ont comporté une échographie : cœur normal, mais
coronaires mal visualisées ; un scanner coronaire, puis une
coronarographie, qui ont diagnostiqué une implantation gauche de la
coronaire droite, à partir du tronc commun. Son trajet passait entre
aorte et artère pulmonaire ce qui explique l'ischémie. Le patient a
totalement récupéré et a bénéficié d'une réimplantation de la coronaire
droite avec pose prophylactique d'un défibrillateur implantable retiré
après 5 ans.
Benoît Tyl
Heart Journal », illustre une cause rare d'arrêt cardiaque chez le sujet
jeune. Un jeune patient de 13 ans considéré comme sain a présenté une
gêne thoracique au cours d'un match de football, rapidement suivie d'un
arrêt cardiaque. Par chance, il a pu être défibrillé, puis amené à
l'hôpital intubé et ventilé. L'électrocardiogramme était en rythme
sinusal avec un QT long. Le sous-décalage de ST présent sur le premier
tracé a régressé à l'admission, mais le QTc était toujours à 491 ms.
À
l'interrogatoire de ses proches, deux épisodes de dyspnée avec cyanose à
l'effort avaient été rapportés, ils avaient été attribués à un asthme.
Les explorations ont comporté une échographie : cœur normal, mais
coronaires mal visualisées ; un scanner coronaire, puis une
coronarographie, qui ont diagnostiqué une implantation gauche de la
coronaire droite, à partir du tronc commun. Son trajet passait entre
aorte et artère pulmonaire ce qui explique l'ischémie. Le patient a
totalement récupéré et a bénéficié d'une réimplantation de la coronaire
droite avec pose prophylactique d'un défibrillateur implantable retiré
après 5 ans.
Benoît Tyl
» Mise à jour EMC 2020 (AKOS (TRAITE DE MEDECINE) + APPAREIL LOCOMOTEUR + ANESTHESIE-REANIMATION) #Orthopédie #Réanimation
» EMC AKOS (Traité de Médecine) mise à jour III 2020 (20 juillet 2020) #AKOS
» emc Dermatologie I-2020
» ATLAS d'Échographie
» Pratique de l'échographie obstétricale au 1er trimestre
» L'échographie pour tous : apprentissage acceléré - de l'échoscopie a l'échographie d'expert
» les lasers en dermatologie 2018 - exclusif
» LES OSTÉOTOMIES AUTOUR DU GENOU Cahiers d'Enseignement de la SOFCOT
» Conférences d'enseignement de la SFOCOT 2019
» Manuel pratique d'anesthésie Anesthésie
» Collection complète DCEM en questions-réponses
» Télécharger EMC de Pneumologie PDF
» 22/03/2024 Guide d’Échographie Pratique en Anesthésie-Réanimation - GUEPAR (2e édition)
» LE LIVRE NOIR DES ALLERGIES #Allergologie