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    un cas de colique hepatique

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    un cas de colique hepatique Empty un cas de colique hepatique

    Message par aminati Mar 20 Déc 2011, 22:55

    bonjour les amis j'ai recu en consultation une femme qui a subit une cholecystectomie il y a 7 ans et qui s'est presente pour des coliques hepatiques typiques qu'est ce que vous en pensez [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    un cas de colique hepatique Empty Re: un cas de colique hepatique

    Message par uniquem Lun 30 Jan 2012, 09:50

    bonjour, alors là il faut variment vous inquieter, il s'agit peut etre une lithiase residuelle de la voie biliaire principale, il faut rechercher les signes de cholestase epatique clinique et biologique et il faut demander une echo abdominale, voire une bili-IRM
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    un cas de colique hepatique Empty Re: un cas de colique hepatique

    Message par chaloul nasreddine Lun 30 Jan 2012, 10:39

    _ bonjour mes confreres , pour ce cas il faut bien examiner le malade puis donner un trt symtomatique ( antispasmodique musculaire: spasfon...)en attendant l'echographie...! en eliminant toute pathologie chirurgicale:
    1- migration d' un calcule qui reste probable meme devant une cholicystectomie depuis 07 ans....
    2- affection hépatique ( kyste hépatique .....)
    3- appendicite sous hépatique .

    - et puis je demande un bilan standard + hépatique
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    un cas de colique hepatique Empty Re: un cas de colique hepatique

    Message par rosirosa Lun 30 Jan 2012, 15:33

    Question d'étudiante [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] : Ce qui permettra de trancher dans ce cas c'est l'échographie abdomino-pelvienne c'est ça?
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    Message par uniquem Lun 30 Jan 2012, 19:06

    la demarche est la suivante : on fait un bilan hepatique (si cholestase hepatique : on est probablement devant un obstacle de la voie biliaire principale), on fait une echo : qui montre en cas de LVBP une dilatation de la voie biliaire principale > 10 mm (rarement elle visualise l'obstacle), ensuite on fait une bili-IRM pour visualiser l'obstacle et mesurer le diametre de la lithiase residuelle ( ce qui influe sur la conduite therapeutique )
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    Message par rosirosa Lun 30 Jan 2012, 19:24

    merciiiiiii Dr uniquem

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