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par Dr soussou23 Dim 27 Mai 2012, 15:47Signes cliniques:
Ø au début: pas de masse visible, douleur localisée, empâtement à la palpation.
Ø douleur croissante, pulsatile devenant intense, insomniante et irradiant vers le périnée, non rythmée par la défécation.
Ø masse rouge, chaude, tendue, douloureuse soit péri-anale soit rectale avec béance de l'anus.
Ø fièvre à 39-40°C si abcès rectal.
Ø épreintes, parfois signes urinaires.
Ø parfois écoulement purulent péri-anal ou par le canal anal, qui calme les douleurs.
Ø toucher rectal: point douloureux exquis et souvent impossible.
Ø parfois rétention aiguë d'urine chez l'homme.
Diagnostic différentiel:
Ø furoncle, anthrax.
Ø hidrosadénite suppurée.
Ø abcès ischio-rectal après ligature hémorroïdaire.
Ø lésions ano-périnéales abcédées de la maladie de Crohn.
Etiologie:
Ø infection bactérienne des espaces périrectaux.
Examens complémentaires:
Ø bilan préopératoire.
Traitement:
Ø pas d'antibiotique.
Ø si diagnostic incertain: bains de siège, compresses alcoolisées.
Ø incision cutanée radiée en urgence si hyperalgie.
Ø puis incision-drainage en milieu chirurgical.
Ø traitement de la fistule dans un second temps[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Ø au début: pas de masse visible, douleur localisée, empâtement à la palpation.
Ø douleur croissante, pulsatile devenant intense, insomniante et irradiant vers le périnée, non rythmée par la défécation.
Ø masse rouge, chaude, tendue, douloureuse soit péri-anale soit rectale avec béance de l'anus.
Ø fièvre à 39-40°C si abcès rectal.
Ø épreintes, parfois signes urinaires.
Ø parfois écoulement purulent péri-anal ou par le canal anal, qui calme les douleurs.
Ø toucher rectal: point douloureux exquis et souvent impossible.
Ø parfois rétention aiguë d'urine chez l'homme.
Diagnostic différentiel:
Ø furoncle, anthrax.
Ø hidrosadénite suppurée.
Ø abcès ischio-rectal après ligature hémorroïdaire.
Ø lésions ano-périnéales abcédées de la maladie de Crohn.
Etiologie:
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Traitement:
Ø pas d'antibiotique.
Ø si diagnostic incertain: bains de siège, compresses alcoolisées.
Ø incision cutanée radiée en urgence si hyperalgie.
Ø puis incision-drainage en milieu chirurgical.
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