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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:15

    salam
    3) facteurs pronostiques du cancer de l'ovaire:
    - stade au moment du diagnostic
    - degré de différenciation tumorale
    - l'âge de la patiente
    - le type histologique
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:28

    salam
    4) les différentes phases de délivrance normale:
    - phase de décollement placentaire:
    * rétraction utérine:
    ° c'est un phénomène passif :
    diminution du volume utérin + augmentation de l'épaisseur du myomètre
    == ENCHATONNEMENT PHYSIOLOGIQUE DU PLACENTA
    ° cliniquement:
    _ phase de rémission clinique = phase de repos physiologique : durée 10- 15 min
    * contraction utérine:
    ressenties, douloureuses == DECOLLEMENT DU PLACENTA

    - phase de migration:
    * vers le segment inférieur:
    == déplissement du segment inférieur et refoulement de l'utérus
    ° type de migration:
    _ mode de BAUDELOCQUE: face foetale (insertion haute et fundique)
    _ mode de DUCUN: face maternelle (insertion type praevia)

    - phase d'expulsion:
    à travers la vulve : spontanée ou naturelle

    - hémostase:
    * 2 facteurs: +++++++
    ° facteur mécanique:
    _ ligature vivante des artères spiralées
    ° facteur vasculaire:
    _ thromboses des vx == facteurs de coagulation
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:29

    fansymimi a écrit:salam vous n'avez pas définit chaque présentation alors je change la question 5
    5) quelles sont les caractéristiques cliniques d'une vulvo-vaginites mycosique et à trichomonas vaginalis
    salam vous n'avez pas répondu à cette question Question vous n'avez pas fait ce cours également Neutral
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:31

    fansymimi a écrit:salam en attendant Dr foued-neuro voici une autre série de questions:
    1) citez les paramètres du score biophysique de manning
    2) définir les différents types de RCIU
    3) conséquences d'une infection par la rubéole au cours du premier trimestre de grossesse
    4) contre-indications de la tocolyse
    5) diagnostic différentiel d'une grossesse gémellaire
    A vos claviers les amis pirat
    salam j'attend la réponse de la question précèdente
    voici les réponses de cette série Smile
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:34

    salam
    1) je sais que vous n'avez pas fait cette question mais j'y répond comme même li l2istifada
    paramètres du score biophysique de manning:
    - mouvements respiratoires foetaux
    - mouvements foetaux
    - tonus foetal
    - quantité de liquide amniotique
    - RCF


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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:37

    salam
    2) les différents types de RCIU:
    - les RCIU harmonieux:
    * précoces, rapidement sévères
    * intéressent tous les paramètres (tête, abdomen, membres)
    * il faut craindre une anomalie génétique (abération chromosomique)

    - les RCIU dysharmonieux:
    * surviennent plus tardivement
    * touche au début les paramètres abdominaux
    * souvent d'origine vasculaire (pré-éclampsie)
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:39

    salam
    3) conséquences d'une infection par la rubéole au cours du premier trimestre de grossesse:
    embryopathie++++++
    triade de Gregg:
    - atteintes oculaires
    - atteintes cardiaques
    - atteintes auditives
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:42

    salam
    4) contre-indications de la tocolyse:
    - chorioamniotite
    - souffrance foetale
    - risque vital maternel
    - MFIU
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:46

    salam
    5) diagnostic différentiel d'une grossesse gémellaire:

    - T1 (1er trimestre):
    • Grossesse molaire
    • Utérus myomateux + grossesse
    • Kyste ovaire + grossessse
    - T2 (2ème trimestre):
    • Macrosomie
    • Hydramnios
    • Kyste ovarien ou fibrome + grossesse
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 14:47

    fansymimi a écrit:
    fansymimi a écrit:salam vous n'avez pas définit chaque présentation alors je change la question 5
    5) quelles sont les caractéristiques cliniques d'une vulvo-vaginites mycosique et à trichomonas vaginalis
    salam vous n'avez pas répondu à cette question Question vous n'avez pas fait ce cours également Neutral
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    Message par foued-neuro Mer 20 Juin 2012, 20:39

    non en faite on a fait ce cours mais j'ai pas vu cette quetion mais comme j'ai pas encore révisé ce cours donc je laisse la parole à dr islem!! à vous de jouer [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par foued-neuro Mer 20 Juin 2012, 20:47

    je suis au cyber car j'ai un problème de connexion chez moi (très complexe!!) donc je ne peux pas répondre à vos questions qq jours lol
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    Message par fansymimi Mer 20 Juin 2012, 21:18

    salam ok lmouhim quand vous vous connectez faites nous signe comme çà je posterais les questions à ce moment pirat
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    Message par talalamed Jeu 21 Juin 2012, 00:20

    5) quelles sont les caractéristiques cliniques d'une vulvo-vaginites mycosique et à trichomonas vaginalis
    -Leucorrhée Spumeuse, Abondante
    -Fièvre, Prurit local

    -........ [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]ça sort pas .... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Jeu 21 Juin 2012, 00:22

    salam écoutez hanya c la nuit vous êtes fatigué je comprend tal rda inchaa ALLAH et vous me donnez la réponse la nuit porte conseil Dr ISLAM Smile
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    Message par chaloul nasreddine Jeu 21 Juin 2012, 10:53

    ............ Mme X 3 eme geste, 2eme pare , se présent a la maternité a 38 semaines et 1/2 d'aménorrhée. le col est mi-long délaté a deux doigts. les contractions utérines sont régulières depuis deux heures......l'examen d'entrée conclut a un diagnostic favorable... mme X reste en observation, les contractions utérines percistent, au bout de 3heures la situation est identique...le travai débute ensuite et 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est a 7 cm de délatation , la surveillance du travail est normale.... la présentation met du temps a s'engager en occipito- iliaque droite posterieure mal fléchi malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. l'expulsion est lente mais spontanée en occipito pubien sans épisiotomie d'un enfant en bonne santé.......... il pése 3250g , aprés 15 mn , la dilivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique, la retraction est bonne, le placenta est complet....

    ............ les questions :

    -1- que pouvez-vous dire pour cet accouchement ?
    -2- pour parler de début de travail, quels eléments manquent a l'entrée de la patiente ?
    -3- quels éléments permettent d'expliquer de lenteur d'engagement ?
    -4- quel eliment le plus important permet d'expliquer la lenteur de la 2 eme phase du travail ?
    -5- on peut dire que la dilivrance est normale ... pour quoi ?
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    Message par talalamed Jeu 21 Juin 2012, 17:08

    talalamed a écrit:5) quelles sont les caractéristiques cliniques d'une vulvo-vaginites mycosique et à trichomonas vaginalis
    -Leucorrhée Spumeuse, Abondante
    -Fièvre, Prurit local

    -........ [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]ça sort pas .... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    J'ajoute les leucorrhée Sont verdatre,
    -Association de l'urétrite ....J'ai pas d'autre réponse [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Jeu 21 Juin 2012, 17:11

    salam ok alors je poste la bonne réponse pour istifada pirat
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    Message par fansymimi Jeu 21 Juin 2012, 17:17

    salam
    la clinique des vulvo-vaginites mycosiques
    - Prurit vulvaire intense
    - Leucorrhées grumeleux, blanchâtres, caillebottées
    - Dyspareunie intense, quasi-constante
    - Inflammation muqueuse importante
    - Souvent : dysurie

    la clinique des vulvo-vaginites à trichomonas vaginalis:

    - prurit vulvaire important
    - dyspareunie
    - leucorrhées abondantes, verdâtres, spumeuses, bulleuses, odeur de « plâtre frais »
    - vulve et col rouges, framboisés + des piquetés hémorragiques

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    Message par talalamed Jeu 21 Juin 2012, 17:26

    chaloul nasreddine a écrit:............ Mme X 3 eme geste, 2eme pare , se présent a la maternité a 38 semaines et 1/2 d'aménorrhée. le col est mi-long délaté a deux doigts. les contractions utérines sont régulières depuis deux heures......l'examen d'entrée conclut a un diagnostic favorable... mme X reste en observation, les contractions utérines percistent, au bout de 3heures la situation est identique...le travai débute ensuite et 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est a 7 cm de délatation , la surveillance du travail est normale.... la présentation met du temps a s'engager en occipito- iliaque droite posterieure mal fléchi malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. l'expulsion est lente mais spontanée en occipito pubien sans épisiotomie d'un enfant en bonne santé.......... il pése 3250g , aprés 15 mn , la dilivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique, la retraction est bonne, le placenta est complet....

    ............ les questions :

    -1- que pouvez-vous dire pour cet accouchement ?
    -2- pour parler de début de travail, quels eléments manquent a l'entrée de la patiente ?
    -3- quels éléments permettent d'expliquer de lenteur d'engagement ?
    -4- quel eliment le plus important permet d'expliquer la lenteur de la 2 eme phase du travail ?
    -5- on peut dire que la dilivrance est normale ... pour quoi ?

    1-C'est un bon accouchement, Eutocique en gros..
    2-Il manque : .....La rupture des poches d'eaux
    ..........................l'élimination du bouchon muqueux brunatre

    3-La lenteur d'engagement s'explique par la flexion incomplète de la tete;
    .....la dilatation du col qui est incomplète, Je pense a une dystocie de démarrage
    scratch
    4-Variété postérieure de la présentation ....Nécessite une rotation de 135° [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    5-Délivrance normale :
    .....non hémorragique,
    .....la retraction est bonne
    .....le placenta est complet

    =========> Bonne vacuité utérine, Expulsion complète du placenta, pas de trouble de la coagulation ,Bonne rétraction utérine
    *****J'espère etre Sur le bon chemin [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par talalamed Jeu 21 Juin 2012, 17:29

    fansymimi a écrit:salam
    la clinique des vulvo-vaginites mycosiques
    - Prurit vulvaire intense
    - Leucorrhées grumeleux, blanchâtres, caillebottées
    - Dyspareunie intense, quasi-constante
    - Inflammation muqueuse importante
    - Souvent : dysurie

    la clinique des vulvo-vaginites à trichomonas vaginalis:

    - prurit vulvaire important
    - dyspareunie
    - leucorrhées abondantes, verdâtres, spumeuses, bulleuses, odeur de « plâtre frais »
    - vulve et col rouges, framboisés + des piquetés hémorragiques


    Oh My god je décrivais Seulement a Trichomonas ...J'ai pas vu le ET ... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    En tt cas j'étais pas très loin [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Jeu 21 Juin 2012, 17:51

    salam Laughing hanya captain ISLAM lmouhim l2istifada Wink
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    Message par chaloul nasreddine Ven 22 Juin 2012, 10:10

    talalamed a écrit:
    chaloul nasreddine a écrit:............ Mme X 3 eme geste, 2eme pare , se présent a la maternité a 38 semaines et 1/2 d'aménorrhée. le col est mi-long délaté a deux doigts. les contractions utérines sont régulières depuis deux heures......l'examen d'entrée conclut a un diagnostic favorable... mme X reste en observation, les contractions utérines percistent, au bout de 3heures la situation est identique...le travai débute ensuite et 6 heures plus tard, sans thérapeutique, la parturiente est a 7 cm de délatation , la surveillance du travail est normale.... la présentation met du temps a s'engager en occipito- iliaque droite posterieure mal fléchi malgré les contractions de bonne intensité au palper abdominal. l'expulsion est lente mais spontanée en occipito pubien sans épisiotomie d'un enfant en bonne santé.......... il pése 3250g , aprés 15 mn , la dilivrance s'effectue sous la seule poussée maternelle, non hémorragique, la retraction est bonne, le placenta est complet....

    ............ les questions :

    -1- que pouvez-vous dire pour cet accouchement ?
    -2- pour parler de début de travail, quels eléments manquent a l'entrée de la patiente ?
    -3- quels éléments permettent d'expliquer de lenteur d'engagement ?
    -4- quel eliment le plus important permet d'expliquer la lenteur de la 2 eme phase du travail ?
    -5- on peut dire que la dilivrance est normale ... pour quoi ?

    1-C'est un bon accouchement, Eutocique en gros..( 01/04 )
    2-Il manque : .....La rupture des poches d'eaux (00/04 )
    ..........................l'élimination du bouchon muqueux brunatre

    3-La lenteur d'engagement s'explique par la flexion incomplète de la tete; (03/04 )
    .....la dilatation du col qui est incomplète, Je pense a une dystocie de démarrage
    scratch
    4-Variété postérieure de la présentation ....Nécessite une rotation de 135° [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ( 04/04 )
    5-Délivrance normale : (02/04 )
    .....non hémorragique,
    .....la retraction est bonne
    .....le placenta est complet

    =========> Bonne vacuité utérine, Expulsion complète du placenta, pas de trouble de la coagulation ,Bonne rétraction utérine
    *****J'espère etre Sur le bon chemin [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    ................Islam , un 10/20 [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par talalamed Ven 22 Juin 2012, 11:25

    Oh My god ....10/20 C'est tout confused ...Mais j'ai bien répondu ..Surtout la dernière question [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]...Ok c'est pas grave ....
    Merci Dr Nasreddine Pour ce Cas j'ai aimé bcp [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par chaloul nasreddine Ven 22 Juin 2012, 11:28

    ............ j'attends Foued avant de poster la réponse type ............ je suis a votre service mon cher frère Islam [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par talalamed Ven 22 Juin 2012, 13:20

    Foued a un problème de connexion, Et je pense qu'il ne peux répondre sauf s'il va au cyber.... scratch
    Alors fansy ...Y a pas d'autre questions.. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    Et Si vous avez des QCM Dr Nasreddine, matensanach . [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par chaloul nasreddine Ven 22 Juin 2012, 14:24

    .............QCM :

    -1- une patiente G1 P1, 65 ans, mesurant 1m 52, pesant 75 Kg, TA : 170/90 mmHg, présente depuis 1 mois des métrorragies spontanées............. quel est le premier diagnostic a évoquer ?

    A- fibrome utérin.
    B- Endomètriose.
    C- Kyste de l'ovaire tordu.
    D- cancer de l'endomètre.
    E- cancer du col utérin.

    -2- une malade de 45 ans consulte pour métrorragies, l'examen retrouve un gros bourgeon hémorragique du col utérin, la conduite a tenir sera :

    A- TRT hémostatique.
    B- FCV après les résultats de celui ci colposcopie et biopsie dirigée.
    C- Biopsie au niveau de bourgeon.
    D- Test de Schiller.
    E- hystéro-salpingographie.

    -3- parmi les propositions suivantes concernant le kyste de l'ovaire, une est fausse, la quelle ?

    A- le kyste fonctionnel ne se cancérise jamais.
    B- le cystadénome séreux présente un potentiel de malignité certain.
    C- le kyste du corps jaune emprunte parfois le tableau clinique de la GEU.
    D- le kyste dermoide expose le moins au risque de torsion.
    E- le Kyste fonctionnel peut se rompre spontanément

    -4- la maladie de Paget du sein est :

    A- une leucoplasie de mammelon
    B- un eczéma de mammelon
    C- une neoplasie bénigne.
    D- une lésion eczématiform du mammelon avec carcinome en profondeur
    E- une ulcération du mammelon au décours d'une tumeur phyllade

    -5- le signe le plus évocateur du fibrome utérin :

    A- métrorragies
    B- aménorrhée
    C- ménorragie.
    D- meno-métrorragie
    E -aucune des propositions.
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 14:37

    salam soit alors:
    1) clinique et paraclinique d'une RPM
    2) classification de FIGO des tumeurs trophoblastiques gestationnelles
    3) diagnostics différentiel d'une GEU
    4) diagnostic clinique d'une salpingite aigue
    5) décrire brièvement le déroulement d'un accouchement normal
    yalah à vous de jouer Dr ISLAM Wink
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    Message par chaloul nasreddine Ven 22 Juin 2012, 14:44

    .......... ISLAM 10/20 pour moi et 10/20 pour Fansy ..............d'accord Fansy ?
    fansymimi
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 14:45

    salam 10/20 pourquoi Question
    fansymimi
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 14:46

    salam 3ad j'ai compris bom ta2akhour sinapsi Laughing
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 14:47

    salam ok ok bien sur cyclops
    chaloul nasreddine
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    Message par chaloul nasreddine Ven 22 Juin 2012, 14:53

    .......... c'est pour la notation des QCM et vôtres questions directes....si Islam a bien répondu il aura 20/20....
    fansymimi
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 14:54

    fansymimi a écrit:salam 3ad j'ai compris bom ta2akhour sinapsi Laughing
    salam oui oui je suis d'accord Razz
    chaloul nasreddine
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    Message par chaloul nasreddine Ven 22 Juin 2012, 15:08

    ............ je suis désolé pour le message en retard ......... mon PC est lent [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 15:11

    salam hanya l'essentiel c'est que le message est passé Smile
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    Message par talalamed Ven 22 Juin 2012, 19:16

    chaloul nasreddine a écrit:.......... ISLAM 10/20 pour moi et 10/20 pour Fansy ..............d'accord Fansy ?

    WOOOW......Pronostic Sombre [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....
    talalamed
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    Message par talalamed Ven 22 Juin 2012, 19:18

    -1- une patiente G1 P1, 65 ans, mesurant 1m 52, pesant 75 Kg, TA :
    170/90 mmHg, présente depuis 1 mois des métrorragies
    spontanées............. quel est le premier diagnostic a évoquer ?
    A- fibrome utérin.
    B- Endomètriose.
    C- Kyste de l'ovaire tordu.
    D- cancer de l'endomètre.
    E- cancer du col utérin.

    -2-
    une malade de 45 ans consulte pour métrorragies, l'examen retrouve un
    gros bourgeon hémorragique du col utérin, la conduite a tenir sera :
    A- TRT hémostatique.
    B- FCV après les résultats de celui ci colposcopie et biopsie dirigée.
    C- Biopsie au niveau de bourgeon.
    D- Test de Schiller.
    E- hystéro-salpingographie.

    -3- parmi les propositions suivantes concernant le kyste de l'ovaire, une est fausse, la quelle ?
    A- le kyste fonctionnel ne se cancérise jamais.
    B- le cystadénome séreux présente un potentiel de malignité certain.
    C- le kyste du corps jaune emprunte parfois le tableau clinique de la GEU.
    D- le kyste dermoide expose le moins au risque de torsion.
    E- le Kyste fonctionnel peut se rompre spontanément

    -4- la maladie de Paget du sein est :
    A- une leucoplasie de mammelon
    B- un eczéma de mammelon
    C- une neoplasie bénigne.
    D- une lésion eczématiform du mammelon avec carcinome en profondeur
    E- une ulcération du mammelon au décours d'une tumeur phyllade

    -5- le signe le plus évocateur du fibrome utérin :
    A- métrorragies
    B- aménorrhée
    C- ménorragie.
    D- meno-métrorragie
    E -aucune des propositions.

    Allah elmousta3an [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image].....J'espère avoir plus de notes cette fois ci
    fansymimi
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 19:25

    talalamed a écrit:
    chaloul nasreddine a écrit:.......... ISLAM 10/20 pour moi et 10/20 pour Fansy ..............d'accord Fansy ?

    WOOOW......Pronostic Sombre [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]....
    salam pourqoui eyo CAPTAIN actif ayez confiance en vous je suis sure que vous serez à la hauteur inchaa ALLAH Wink
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 19:26

    salam yalah j'attend vos réponses à mes questions et que çà saute cheerss
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    Message par talalamed Ven 22 Juin 2012, 19:50

    Vous savez quoi Fansy, J'ai préparé les réponses sur vos questions dans 15 min.....et avant que je clique sur envoier [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ....paffff...
    Le courant s'est coupé affraid .....Vous savez chez nous il y a un problème d’électricité qui devient insuffisant si on utilise le climatiseur (NB : on est en 2012) [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..
    Mainent je dois réecrire ....Wait for me Fansy [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Ven 22 Juin 2012, 19:51

    salam Very Mad hanya je vous attend tjrs Smile
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    Message par talalamed Sam 23 Juin 2012, 00:11

    1) clinique et paraclinique d'une RPM
    C'est la rupture de plus de 12 h des membranes
    Clinique :
    -Ecoulement blanchatre abondant par le vagin
    -Diminution de la hauteur utérine
    -Mouvements actifs foetaux mieux perçu par la mere
    -Spéculum : Ecoulement endo-utérin
    -TV : RAS
    Paraclinique :
    -Echo : Absence de liquide amniotique


    2) classification de FIGO des tumeurs trophoblastiques gestationnelles
    En fait j'ai pas appris, et je pense pas que je vais faire [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ....Très longue . [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    3) diagnostics différentiel d'une GEU
    -Grossesse normale
    -Grossesse molaire
    -Fausse couche spontané
    -Cause de douleurs pelviennes : Salpingite, Rupture utérine, appendicite.....


    4) diagnostic clinique d'une salpingite aigue
    -Douleur pelvienne lateralisé
    -Leucorrhée abondante et nauséabonde
    -Fièvre > 38.5°
    -Métrorragies
    -Spéculum : Ecoulement endo-utérin purulent
    -TV : Douloureux, Douleur latéro-utérine, Masse si pyosalpinx.


    5) décrire brièvement le déroulement d'un accouchement normal
    -3 phases: 1) Engagement : C'est le passage du plus grand diamètre de la présentation a travers le DS ...Souvent dans l'axe oblique..
    .................2)Descente et Rotation : Descente dans l'excavation du bassin et rotation ramenant le plus grand de la présentation dans l'axe antéro-postérieure du DI (Sous pubo-coccygien)
    ................3) Dégagement : Passage du mobile foetale a travers la vulve après avoir franchis le plancher périneale
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    Message par talalamed Sam 23 Juin 2012, 00:12

    J'espère avoir plus de 10 cette fois ci [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image].....
    talalamed
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    Message par talalamed Sam 23 Juin 2012, 00:23

    fansymimi a écrit:salam
    3) conséquences d'une infection par la rubéole au cours du premier trimestre de grossesse:
    embryopathie++++++
    triade de Gregg:
    - atteintes oculaires
    - atteintes cardiaques
    - atteintes auditives

    Mémo : السمع و الابصار و الافئدة
    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Sam 23 Juin 2012, 11:30

    fansymimi a écrit:
    salam soit alors:
    1) clinique et paraclinique d'une RPM
    2) classification de FIGO des tumeurs trophoblastiques gestationnelles
    3) diagnostics différentiel d'une GEU
    4) diagnostic clinique d'une salpingite aigue
    5) décrire brièvement le déroulement d'un accouchement normal
    yalah à vous de jouer Dr ISLAM Wink
    salam
    1) clinique et paraclinique d'une RPM:
    clinique:
    - interrogatoire :
    * signes fonctionnels:
    ° perte SOUDAINE d'un liquide
    _ eau de roche en dehors du travail
    _ liquide chaud, abondant, continu
    _ exagéré à la mobilisation
    - à l'examen clinique:
    * mesure de la HU; BCF... etc
    * au speculum:
    ° liquide provient de l'orifice cervical
    * au TV: ASEPSIE RIGOUREUSE
    _ état du col, présentaton
    _ absence de procidence
    _ PAS DE MEMBRANES

    examens complémentaires:
    intérêt si pas de liquide
    1- l'échographie:
    - renseignent sur:
    * nombre de grossesse
    * biométrie
    * morphologie
    * annexes: liquide amniotique, placenta
    ° liquide diminué (mais attention parfois la quantité est suffisante)
    * étiologie
    - examen complémentaire à la clinique:
    2- amnioscopie:
    3 situations:
    * poche des eaux intacte et pas de liquide == PAS de rupture
    * flot de liquide amniotique == RUPTURE des membranes certaine
    * poche des eaux intacte mais présence de liquide
    == soit POCHE AMNIOCHORIALE
    == soit RUPTURE HAUTE

    3- les tests : intérêt dans les cas difficiles (je vous en fait grâce cyclops )
    fansymimi
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    Message par fansymimi Sam 23 Juin 2012, 11:39

    salam
    2) classification de FIGO des tumeurs trophoblastiques gestationnelles: c pourtant simple Razz hanta :
    STADE 1: tumeur trophoblastiques gestationnelles (TTG) limitée à l'utérus
    STADE 2: TTG étendue en dehors de l'utérus mais limitée à la structure génitale: annexes, vagin, ligament large
    STADE 3: TTG avec métastases pulmonaires avec ou sans atteintes génitales
    STADE 4: tout autre site (métastase : foie, rate rein, cerveau)
    fansymimi
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    Message par fansymimi Sam 23 Juin 2012, 11:43

    salam
    3) diagnostic différentiel d'une GEU:
    * fausse couche spontanée
    * grossesse molaire
    * salpingite aigue ou chronique
    * appendicite aigue
    * rupture d'un kyste ovarien
    * torsion d'annexe
    * cystite, colique néphrétique
    * menace de fausse couche
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    Message par fansymimi Sam 23 Juin 2012, 11:49

    salam
    4) diagnostic clinique d'une salpingite aigue:
    - Clinique fortement évocatrice
    - Parfois diagnostic clinique difficile
    * Signes fonctionnels :
    _ Douleurs pelviennes bilatérales et constantes
    _ Fièvre :
    ° 38 – 39 °C
    ° Parfois la fièvre est à 40 °C + frissons
    * Signes physiques :
    ° Palpation du pelvis : douleur + sensibilité pelvienne
    ° Spéculum :
    + Col est rouge et inflammatoire
    + Leucorrhées purulentes
    + Glaire cervicale louche
    ° TV :
    + Douleur vive à la mobilisation de l’utérus
    + Parfois : empâtement, masse (collection)
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    Message par fansymimi Sam 23 Juin 2012, 12:07

    salam
    5) décrire brièvement le déroulement d'un accouchement normal:
    1- début du travail:
    association de 2 phénomènes:
    - contraction utérines (involontaires,rythmées, régulières, progressivement croissante et douloureuses)
    - les modifications cervicales (ramollissement, raccourcissement, début de dilatation)
    NB: d'autres phénomènes peuvent annoncer l'entrée en travail:
    * perte du bouchon muqueux
    * Rupture de la PDE
    2- effacement et dilatation cervicale:
    3- engagement de la présentation :

    l'accouchement de la tête foetale au détroit supérieur comprend quatre opérations :
    - L’amoindrissement qui est la flexion de la tête foetale
    - L’orientation en oblique
    - L’assynclitisme ou inclinaison latérale
    - Les déformations plastiques
    4- descente et rotation:
    la descente dans l'excavation pelvienne s'accompagne d'une rotation amenant la présentation dans un axe sagittal
    5- dégagement:
    rien à ajouter Wink
    6- délivrance

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