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    • Message n°1

    cas clinique Empty cas clinique

    Message par basa Mar 19 Mar 2013, 18:19

    salem
    Drs: j ai un patient qui presente une asthenie+hypotension+ céphalée le
    bilan biologique est normal sauf un taux de TSH à 7.5 "légerement
    élevé" et T3,T4 normaux à quoi pensez vs DRs????????????? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    • Message n°2

    cas clinique Empty Re: cas clinique

    Message par allilosik Mar 19 Mar 2013, 20:52

    svp age,sexe,ta,t°,,Atcd,SF s'il y en a et eventuelement des mdts pris.
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    • Message n°3

    cas clinique Empty Re: cas clinique

    Message par Invité Mar 19 Mar 2013, 21:24

    Quels sont les VN du bilan thyroïdien ? si résultat non concluant , refaire un autre.

    Complétez votre bilan et n'hésitez pas à demander autres bilans .

    Asthénie chronique ? les données anamnèstiques , cliniques et biologique de ce malade.
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    • Message n°4

    cas clinique Empty Re: cas clinique

    Message par talalamed Mar 19 Mar 2013, 21:32

    En fait le taux de TSH est plus fiable dans la détection des dysthyroidie...a mon avis s'il y a une hypothyroidie, on trouvera d'autres éléments clinique et anamnestique (ATCD perso et familiaux avec les résultats de l'examen clinique)..
    il faut faire attention a l'hypotension...état de choc ?? avec l'origine cardiaque, septique...
    cherchez aussi une prise médicamenteuse ++
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    • Message n°5

    cas clinique Empty Re: cas clinique

    Message par basa Mar 19 Mar 2013, 23:14

    homme, de 35 ans, sans ATCD particulier; TA 80/40, aperytique pas de prise medicamenteuse.
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    • Message n°6

    cas clinique Empty Re: cas clinique

    Message par becher Mar 19 Mar 2013, 23:15

    Il s'agit probablement d'une hypothyroidie infaclinique devant l'élévation du taux de TSH (7,5) et le valeur nle de T3 et T4, à mon avis il faut compléter par :
    1/Ac anti-TPO
    2/Échographie thyroïdienne
    pour connaitre l'étiologie de cette pathologie
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    • Message n°7

    cas clinique Empty Re: cas clinique

    Message par basa Mar 19 Mar 2013, 23:25

    merci becher
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    • Message n°8

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    Message par allilosik Mar 19 Mar 2013, 23:32

    resultats antiTPO et echo cervicale?
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    • Message n°9

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    Message par basa Mar 19 Mar 2013, 23:41

    pas encore
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    • Message n°10

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    Message par allilosik Mar 19 Mar 2013, 23:45

    pas d'hypoglycemie?
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    • Message n°11

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    Message par basa Mer 20 Mar 2013, 17:41

    non
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    Message par omfatima Mer 20 Mar 2013, 22:02

    salut,je suis tout à fait d'accord avec dr Becher:hypothyroidie primaire fruste(infra-clinique)devant la valeur de TSH peu élevé et T3,T4 libres Nl,un bilan à visé etio devrait être demandé:ac anti TPO,ac anti Tg si anti TPO négatif;echo thyroidienne(thyroidite?goitre?)
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    • Message n°13

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    Message par basa Mer 27 Mar 2013, 12:49

    salem ,je termine: l échographie thyroïdienne:"multiples nodules infra centimétriques sur un fond de thyroïdite" AC anti TPO + le reste du bilan normal; le patient est sous levothyrox 25

    merci pr votre aide drs [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    • Message n°14

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    Message par becher Jeu 28 Mar 2013, 12:12

    inchalah labes
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    • Message n°15

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