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[Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Fumed10


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fredj nizar
dr abdallah
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    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

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    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par dr abdallah Lun 15 Mar 2010, 14:45

    enfant de 08 ans, de bas niveau socio- économique.

    motif de consultation: apathie, retard scolaire
    à l'examen: aspect mongoloïde, pâleur intense, perlèche, langue dépapaillée, koïlonichie, splénomégalie de 3cm de débord.
    l'interogatoire: notion de géophagie depuis la petite enfance.

    l'hémogramme:

    GR= 4.6 M/mm3
    Hb= 6g/100ml
    Ht= 20%
    VMC= 54µ3
    CCMH= 24%
    TCMH= 18pg
    Pq= 500 000/mm3
    GB= 3700/ mm3
    PNN=65%
    PNE= 2%
    LC= 30%
    M= 3%

    QUESTIONS:
    1/ INTERPRETER L'HEMOGRAMME
    2/ DIAGNOSTIQUES A EVOQUER
    3/ BILAN A DEMANDER
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    • Message n°2

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par fredj nizar Lun 15 Mar 2010, 17:41

    anemie hypochrome microcitaire
    leucopénie
    thrombocitose
    dgc:
    lechmaniose
    hémorragie digestives
    hémopathies
    les causes tumorales
    hépathopathies
    bilans:
    echo
    fibroscopie
    bilan hépatique
    EPS
    caryotype
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    • Message n°3

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par wissam Mar 16 Mar 2010, 21:36

    devant ce tableau clinique j'évoque aussi une anémie hémolytique congénital(surtout béta thalassémie et drépanocytose)donc je demande éléctrophorese des hémoglobine... Question
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    • Message n°4

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par Dr Aymen Mar 16 Mar 2010, 21:50

    devant cette anémie et l'aspect mongoloïde je suspecte la beta thalassémie et je demande l'EPHb comme ce que wissam a déjà dit .
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    • Message n°5

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par dr abdallah Mer 17 Mar 2010, 09:30

    merci pour vos réponses. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    fredj nizar a bien répondu pour la première question.
    pour Dr Aymen et wissam leur réponse est raisonnable concernant, le diagnostic de thalassémie et concernant la demande de l'éléctrophorèse de l'Hb. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
    je vais donner ma réponse mais il y a autre question après et on va continuer ensemble mes cher confrères [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]


    Dernière édition par dr abdallah le Mer 17 Mar 2010, 10:43, édité 1 fois
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    • Message n°6

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par dr abdallah Mer 17 Mar 2010, 09:39

    1/ L'HEMOGRAMME MONTRE UNE ANEMIE MICROCYTAIRE HYPOCHROME
    UNE LEUCOPENIE ET UNE HYPERTHROMBOCYTOSE MODéRé

    2/ LES DIAGNOSTIQUES LES PLUS PROBABLES SONT:
    >ANEMIE SIDEROPENIQUE CARENTIELLE
    >THALASSEMIE

    3/ BILAN A DEMANDER:
    >Fer Sérique
    >CTF
    >Ferritinémie
    >VS
    >éléctrophorèse Hb
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    • Message n°7

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par dr abdallah Mer 17 Mar 2010, 10:13

    LA SUITE DU CAS CLINIQUE

    VOTRE BILAN révèle:

    Fer: 20 µg/100ml
    CTF: 570 µg/100ml
    Ferritinémie: 3 µg
    VS: 25 mm à la première heure.
    éléctrophorèse de l'hémoglobine est normale.

    votre diagnostic et traitement.
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    • Message n°8

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par sidahmed Mer 17 Mar 2010, 12:29

    carence martiale
    suplimentation en fer 10mg kg j à maintenir 1 mois aprés normalisation de hb
    vitamine c pour améliorer l'absorptin du fer
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    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par le saint Mer 17 Mar 2010, 21:16

    ANÉMIE SIDEROPENIQUE CARENTIELLE, personnellement je pensais à une thalassémie devant l'aspect mongoloïde
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    • Message n°10

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par dr abdallah Mer 17 Mar 2010, 22:27

    c'est bien de penser à la thalassémie bravo
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    • Message n°11

    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par dr abdallah Jeu 18 Mar 2010, 19:02

    sidahmed et le saint votre réponse est juste. cheers
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    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par dr abdallah Jeu 18 Mar 2010, 19:04

    c'est une anémie sidéropénique carentielle.
    traitement: cure martiale et arrêt de la géophagie.
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    [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ] Empty Re: [Cas clinique]anémie carencielle [ Résolu / hématologie ]

    Message par wissam Jeu 18 Mar 2010, 21:12

    dr abdallah a écrit:c'est une anémie sidéropénique carentielle.
    traitement: cure martiale et arrêt de la géophagie.

    svpl détaillez le schéma thérapeutique????????
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    Message par dr abdallah Jeu 18 Mar 2010, 21:55

    APPORT MEDICAMENTEUX DU SELS FERREUX:
    A LA DOSE DE 3 à 5 mg/Kg/Jour
    EN DEUX PRISES QUOTIDIENNES
    AVANT LES REPAS
    PENDANT UNE DUREE DE 3 à 6 Mois
    LA SURVEILLANCE EST BASEE SUR:
    LA CRISE RETICULOCYTAIRE J8 EN CAS D'ANEMIE PROFONDE
    NFS+ Ferritinémie PENDANT ET 6 Mois APRES ARRËT DU TRAITEMENT EN CAS D'ANEMIE PROFONDE
    LES PRINCIPALES EFFETS secondaires sont = DIGESTIFS ===> revenir à une dose inférieure
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    Message par dr abdallah Jeu 18 Mar 2010, 22:04

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    Message par dr abdallah Jeu 18 Mar 2010, 22:29

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    • Message n°17

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