Caractéristiques des hospitalisations pour exacerbation d’asthme en pédiatrie

^a Institut de veille sanitaire, 12, rue du Val-d’Osne, 94415 Saint-Maurice cedex, France
^b Service de pédiatrie, centre hospitalier intercommunal de Créteil, 94010 Créteil, France
^c Service de pneumologie et allergologie pédiatriques, hôpital Necker–Enfants-malades, Assistance publique des hôpitaux de Paris, université Paris-Descartes, 75743 Paris cedex 15, France
^d Unité de médecine infantile, CHU Timone-Enfants, 13385 Marseille, France
^e Unité de pneumologie-allergologie, clinique de pédiatrie, hôpital Jeanne-de-Flandre, 59037 Lille, France
^f Unité de pneumologie et allergologie pédiatrique, département de pédiatrie médicale, hôpital Charles-Nicolle, 76031 Rouen, France
Received 8 July 2009;
accepted 22 November 2009.
Available online 26 February 2010.



Résumé


En France, la moitié des hospitalisations pour asthme concerne des enfants et les taux d’hospitalisation, en diminution chez les adultes, sont, en revanche, stables chez les enfants. La plupart des hospitalisations pour exacerbation d’asthme sont considérées comme évitables grâce à la prise en charge appropriée des exacerbations, et grâce à un traitement de fond adéquat. L’objectif de cet article est de décrire les caractéristiques des hospitalisations pour asthme chez l’enfant. L’étude a été menée pendant un an dans 14 services hospitaliers volontaires auprès d’enfants âgés d’au moins 3 ans. Au total, 727 hospitalisations ont été renseignées. Dans la moitié des cas, il s’agissait d’enfants de 3 à 5 ans et dans 27 % des cas, l’asthme n’était pas connu au moment de l’hospitalisation. Parmi les enfants dont l’asthme était connu, 57 % avaient déjà été hospitalisés pour leur asthme, 37 % avaient eu recours en urgence à l’hôpital pour une exacerbation d’asthme (urgences ou hospitalisation) dans l’année écoulée, et près de la moitié avaient un asthme mal contrôlé dans le mois précédant l’hospitalisation. Parmi ces enfants asthmatiques connus, 11 % avaient reçu un plan d’action oral et écrit et 8 % avaient participé à une école de l’asthme. Cette étude montre l’importance de poursuivre les efforts en faveur d’un diagnostic plus précoce de l’asthme et d’une amélioration de l’éducation thérapeutique des enfants asthmatiques afin de diminuer le risque d’hospitalisation pour exacerbation d’asthme.