thrombopenie donnant des thromboses?

Svp un peu d'aide : dans mes révisions je viens de voir Que : thrombopénie induite par l'héparine, donnant plutôt des thromboses artérielles mais également veineuses.
ce que je n'ai pas compris est qu'il y ait un état de thrmbopenie et le sujet est éxposé à une thrombose ?
( juste pour vous dire que l'information est correcte j'ai cherché et récherché MAIS l'explication!)
Merci

Les thrombopénies induites par l'héparine résultent du développement d'anticorps IgG spécifiques du facteur 4 plaquettaire. Plus fréquentes avec les héparines non fractionnées, elles se caractérisent par la survenue sous héparine d'une chute retardée (après le 5^e jours de traitement) de la numération plaquettaire (supérieure à 50 % par rapport à une valeur préalable), associée chez un malade sur deux à des complications thrombotiques veineuses et/ou artérielles.

Leur diagnostic nécessite l'élimination de toute autre étiologie ce qui est parfois impossible et la mise en évidence à l'aide de deux types de tests, immunologiques (Elisa) ou fonctionnels (agrégation plaquettaire ou libération de sérotonine radiomarquée) d'anticorps anti-facteur 4 plaquettaire activant les plaquettes. L'arrêt de l'héparine est obligatoire et un traitement antithrombotique substitutif doit toujours être prescrit. Le danaparoïde sodique (mélange de glycosaminoglycanes ayant une activité anti-Xa prédominante) ou la lépirudine (hirudine recombinante ayant une action antithrombine pure) sont les deux médicaments recommandés avec un risque hémorragique plus élevé chez l'insuffisant rénal. Une antivitamine K ne doit être administrée que lorsque la numération plaquettaire est corrigée (supérieure à 100 g/l) avec une évolution clinique favorable. Des agents antiplaquettaires puissants (Ilomédine, tirofiban) sont utilisables dans certaines situations (circulation extracorporelle imposant l'administration d'héparine).

La prévention des thrombopénies induites par l'héparine repose sur l'administration précoce des antivitamines K et l'utilisation future d'antithrombotiques n'établissant aucune interaction avec le facteur 4 plaquettaire (fondaparinux et ximelagatran).

La revue de médecine interne
Volume 25, numéro 1
pages 35-45 (janvier 2004)

Doi : 10.1016/S0248-8663(03)00109-7
Reçu le : 16 janvier 2003 ; accepté le : 13 février 2003

Thrombopénies et thromboses induites par l'héparine Physiopathologie, diagnostic et traitement Heparin-induced thrombocytopenia Pathogenesis, diagnosis and treatment full text lien : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]

En dehors des thrombopénies liées à l'héparine, il y a d'autres situations d'association "thrombopénie - thrombose" : le SHU ! [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Et également les PTI avec des Ac anti-phospholoides.

DESABLENS a écrit:En dehors des thrombopénies liées à l'héparine, il y a d'autres situations d'association "thrombopénie - thrombose" : le SHU ! [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Et également les PTI avec des Ac anti-phospholoides.

bienvenue , merci cher maitre , j'espére que tu va enrichir le forum par votre experience en hématologie

Merci à Herakles et Desablens pour votre disponibilité et votre aide .