Cognitive Function and Antihypertensive
Treatment in the Elderly: A 6-Year Follow-up Study
Esther Paran, MD et all.
American Journal of Therapeutics 17, 358–364 (2010)
Les deux games de traitements, antihypertenseurs et statines, ont prouvé lors effets réducteur de la morbimortalité cardio-vasculaires chez les personnes âgées. Pourtant, leurs effets sur les fonctions cognitives des personnes âgées ne sont pas claire. Dans cette étude, 518 personnes âgées ont été interrogées à leur domicile, il y a six ans. Les chiffres tensionnels ont été mesuré et les traitements antihypertenseurs ainsi que les fonctions cognitives ont été évaluées. 318 patients de l'échantillon initial ont été réexaminés (81% des survivants). Les auteurs ont évalué la survie sélective par rapport à l'évolution des chiffres tensionnels, l'utilisation des médicaments spécifiques et le fonctionnement cognitif. Le traitement bêta-bloquant a augmenté les chances de survie, mais aussi la probabilité de baisse des scores MMSE et la mémoire. Le traitement par les IECs a également été associé à un déclin de la mémoire. Seul les sujets traités par les AC a amélioré les scores MMSE, la mémoire, et a permis l'obtention de meilleurs résultats sur les tâches nécessitant un effort de concentration. Le traitement par les statines dans cette étude n'a pas montré d'effet sur les fonctions cognitives. Bien que la plupart des sujets ont été traités par plus d'un médicament antihypertenseur, moins de la moitié ont été normalisées au départ et seulement un quart au cours du suivi. Malgré le taux de normalisation faible, ce régime antihypertenseur a été à peine changé au cours des six ans de suivi. L'utilisation des statines, a cependant, considérablement augmenté: de 6% au départ à près de la moitié au cours du suivi. Selon eux, les auteurs constatent que les ACs apparaîtssent comme la meilleure option pour réduire les chiffres tensionnels chez les patients âgés. Ces mêmes molecules améliorent les fonctions cognitives sans nuire à la survie.
Treatment in the Elderly: A 6-Year Follow-up Study
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