Comment améliorer la prise en charge des arrêts cardiaques

En France, la mort subite de l’adulte, ou arrêt cardiaque, fait environ
40 000 victimes par an avec un taux de survie faible. Le Centre
d’expertise de la mort subite de l’adulte, inauguré vendredi 9 septembre
à l'Hôpital Européen Georges Pompidou (AP-HP), permettra de coordonner
les différents acteurs de la prise en charge (SAMU, réanimateurs,
cardiologues…), recueillir des données pour la recherche sur cette
pathologie encore méconnue et former aux gestes qui sauvent. Un objectif
: améliorer rapidement le taux de survie des patients.

La mort subite de l’adulte touche le plus souvent des personnes
relativement jeunes avec un taux de survie qui ne dépasse pas
actuellement 3% en France.

Une pluralité d’acteurs intervient généralement dans la prise en charge
des adultes touchés par une mort subite : les pompiers, le SAMU, les
réanimateurs, les cardiologues mais aussi les médecins généralistes,
psychologues et spécialistes de santé publique.

Le Centre d’expertise implanté sur le site de l’Hôpital Européen Georges
Pompidou (HEGP) et piloté par le Pr Xavier Jouven (cardiologue à
l’Hôpital européen Georges-Pompidou et responsable d’équipe mixte de
recherche Inserm-Université Paris Descartes) permettra un recueil en
temps réel des cas d’arrêt cardiaque survenus en Ile-de-France, grâce à
une collaboration avec le Samu et la Brigade des Sapeurs-Pompiers de
Paris.

Centre d'expertise mort subite de l'adulte - Hôpital Européen Georges-Pompidou

L’Inserm organise la récupération des données de réanimation
pré-hospitalière, la mise en place du suivi des survivants dès leur
arrivée en réanimation et le dépistage systématique des apparentés du
1er degré.

"Le taux de survie que nous observons en France n'est pas une fatalité
puisque la ville de Seattle parvient à un score de 25%, au terme de
plusieurs décennies de formation et d'organisation des services de soin.
Il y a donc une marge de progrès considérable" affirme André Syrota,
président directeur général de l’Inserm.

Rechercher des facteurs de risque

Au plan de la recherche, le Centre d'expertise va permettre une triple
approche en population, en clinique et en science fondamentale pour
préciser l'étiologie de la mort subite, ses facteurs de causalité et
donc aussi de risque.

Depuis 2006, plusieurs études épidémiologiques sont menées par le
Centre, dont l’une portant sur 10 000 sujets suivis sur une durée de 25
ans, afin d’identifier les marqueurs génétiques qui caractérisent les
populations à risque. Une collecte de sang a été réalisée en parallèle
chez 2 000 personnes décédées d’une mort subite en France. Cette étude
permet de rechercher les éventuelles mutations génétiques qui pourraient
favoriser la mort subite.

"Le Centre d'expertise de la mort subite de l'adulte permettra des
avancées importantes dans le domaine du soin. Mais il représente plus
encore : c'est une première mondiale sur une pathologie qui est encore, à
bien des égards, une énigme pour la recherche" poursuit André Syrota.

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Source :

Inserm (Septembre 2011)