femme enceinte et toxoplasmose

uniquem a écrit:n'oubliez pas que cette femme a eu des igG positif remontant à 1 an, donc ça ne peut pas etre une seroconvertion pendant cette grossesse

uniquem a écrit:vous savez il faut savoir trancher en s'aidant du raisonnement scientifique, en evitant de se compliquer la vie quand il ne le faut pas, [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

rosirosa a écrit:la définition de la séro conversion à changer ce n'est plus IgG- et IgM + [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , j'ai trouvé ça:


Classiquement les IgM apparaissent les premières, au plus tard à la fin de la première
semaine suivant la contamination. Les IgG apparaissent habituellement à partir du huitième
jour et s’élèvent progressivement pour atteindre un plateau à partir du deuxième mois. Les
titres diminuent ensuite lentement. Les IgG persistent toute la vie à un taux résiduel. La
toxoplasmose évolutive peut être affirmée par l’étude de deux sérums espacés de 15 à 20
jours mettant en évidence une séroconversion (premier sérum négatif, second sérum
positif), ou la présence d’IgM avec une élévation significative du titre des IgG entre le
premier et le second sérum titrés en parallèle.
C’est l’apparition des IgG qui permet d’affirmer la séroconversion ; il est exceptionnel que leur délai
d’apparition excède trois semaines. L’apparition d’une réaction positive en IgM de façon isolée ne suffit pas au
diagnostic de séroconversion car elle peut être liée à des réactions intercurrentes non spécifiques ou à des IgM
naturelles. Pour être significative, une élévation du titre des IgG implique au moins deux dilutions (de raison
2) d’écart avec les méthodes par dilution (IFI par exemple) ; en ELISA l’élévation à considérer comme
significative varie selon les trousses mais un doublement du titre est le minimum à considérer. Si, par
exemple, une patiente à un titre d’IgG à 60 UI/ml sur un premier prélèvement puis 105 UI/ml deux semaines
plus tard, cette variation ne peut être considérée comme significative.
Les techniques actuelles détectant les IgM de façon persistante, la présence de cet isotype ne
permet pas d’affirmer une toxoplasmose évolutive. Un travail plus fin sur les IgG
(détermination du coefficient d’avidité, agglutination différentielle) associé parfois à la

recherche des IgA spécifiques permet le plus souvent de trancher entre une infection

récente ou ancienne.



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