On voit aussi des spots de Bier chez l'enfant.

22/02/12
(JIM)
Dr Patrice Plantin



Les « spots de Bier » sont des macules blanches, parsemées de fines télangiectasies et cernées d'une peau normalement colorée. Ils résultent d'une vasoconstriction localisée probablement induite par un certain type de stase veineuse. C'est un phénomène physiologique mais l'aspect parfois assez spectaculaire, peut poser des problèmes de diagnostic.
Deux enfants de 11 ans et 12 ans, dont les cas sont décrits dans Pediatric Dermatology, présentaient ce type de macules blanches au niveau du dos des mains et aussi de l'avant bras pour l'un d'entre eux. Pour le premier, un diagnostic de vitiligo a été évoqué et pour le second, la consultation a été sollicitée par les parents, intrigués par ces petites anomalies de coloration. Il faut savoir que les spots de Bier siègent certes avec prédilection sur les extrémités mais ont surtout été rapportées chez le jeune adulte et rarement chez l'enfant.
Des associations, dont certaines probablement fortuites, ont été décrites avec une crise rénale sclérodermique, la grossesse, une coarctation de l'aorte ou une hypoplasie de l'aorte. En fait, ces spots sont surtout idiopathiques et ils doivent être reconnus pour ne pas évoquer d'autres diagnostics erronés comme le vitiligo.


Tunca M et coll. : Bier spots in children. M. TUNCA & Coll. Pediatr Dermatol., 2011; 28: 581-3