une question :(

salut tout le monde
SVP j'ai une petite confusion concernant l'ischémie aigue et l'ischémie critique des membres inférieurs:
l'ischémie critique = chronique , mais il y'a eu développement d'une circulation collatérale assez suffisante pour compenser cet état d'ischémie chronique , n'est ce pas ? elle se manifeste par une douleur évoluant depuis plus de 2 semaines , mais puisque l'ischémie est compensée , pourquoi va t on avoir des troubles trophiques ?
quelqu'un pourra t-il me clarifier ce point ?
merciiii d'avance [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Fréquemment il s'agit d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs ou AOMI.
Dans la classification de Leriche et Fontaine vous verrez qu'au stade avancé (III ou IV) il y a de troubles trophiques de degré variable.La cause est athéromateuse (athérosclérose). responsable de claudication intermittente du mollet déterminée par un périmètre de marche..

bonjour,

Selon la classification de Leriche et Fontaine l'AOMI stade IV est défénie par l'apparition des troubles trophiques due au diminution du flux artériel vers le lit d'aval et donc soufrance tissulaire. L'ischémie critique se définie comme une artériopathie des membres inférieurs avec douleur importante évoluant depuis plus de 2 semaines résistante au traitement antalgique associée à des trouples trophiques et/ou un index de pression systolique > à 5 au niveau du gros orteil ou > à 7 au niveau de la cheville.

Bns alors j'esseye de vous répondre de la façon la plus facile
alors :
Ischemie d'origine embolique ou ischemie aigue

* debut brutal
* terrain : sujet jeune
* ATCD d'embolies ou d'embolies simultanées
* lit vasculaire sain
* arret net en cupule a l'arteriographie
* les causes emboligenes :
la fibrillation auriculaire
CMD , IDM de sujet jeune , anévrysme du VG
prothese valvulaire , tumeurs ou thrombus intra OG
endocardite bacterienne
foramen ovale perméable
La thrombose aigue atheromateuse ou ischemie chronique PS: atteinte d'evolution chronique mais de l'obstruction de survenue aigue
* debut progressif
* terrain atheromateux
* ATCD de claudicationj intermittentes
* caractere incomplet de l’ischémie ( circulation collaterale)
* arret en coulet irreguliere a l'arteriographie
* notion de causes declenchante
chute de debit cardiaque
hyperviscosité
facteur priéteaux ( spasme , inflammation )
la douleurs au cours de l'ischémie chronique s'appelle la claudication intermittente

N. f. * claudication : du latin claudicatio, claudicare, action de boiter ; * intermittente : du latin intermittens, de intermittere, laisser un intervalle ; * vasculaire : du latin vasculum [vascul(o)-, -vasculaire], vaisseau (sanguin).

La claudication intermittente est un syndrome qui se traduit au moment de la marche par une douleur et/ou une faiblesse musculaire pouvant aller jusqu'à empêcher complètement la marche. Le sujet est obligé de s'arrêter. Les causes les plus fréquentes de cette pathologie sont vasculaires ou neurologiques.

Pour les trouble trophique comme j'ai deja mentionné que le survenue de l'obstruction est aigue donc c'est la classification de Leriche et Fontain stade 3 ou 4