question sur l'OAP

Dans la plus grande majorité des cas, l’œdème pulmonaire est lié à un dysfonctionnement du cœur.
Le sang circule moins rapidement et s’accumule dans les vaisseaux pulmonaires puis passe dans les alvéoles. Cela gêne la respiration et provoque une toux avec des crachats teintés de rose, on peut comparer cet événement à une noyade.
Cet épisode arrive en général chez des personnes déjà suivi en cardiologie



Quelles en sont les causes ?

Cette surcharge pulmonaire peut s’expliquer par :


- un infarctus du myocarde
- une crise d’hypertension
- une infection (pneumonie par exemple)
- une surcharge en sel (on décrit par exemple des œdèmes dus à la consommation d’huitres !) par écart de régime.
- un trouble du rythme cardiaque comme les arythmies
- des atteintes directes du cœur : myocardites, fuite des valves cardiaqu



Quels sont les traitements ?

Ils reposent sur deux principes logiques :
- les diurétiques sont des médicaments qui favorisent l’élimination urinaire d’eau et de sel ainsi le volume de sang diminue dans l’organisme ce qui assèche les poumons. Ils peuvent être utilisés quotidiennement ou en urgences. On peut parfois éviter les diurétiques lors d’un régime sans sel (même si tous les cardiologues ne sont pas d’accord avec ce type de régime)
- la trinitrine est un médicament appelé « vasodilatateur » ce qui signifie qu’il peut dilater les vaisseaux. Ainsi le sang circule dans un circuit plus grand et celui qui était séquestré dans le territoire pulmonaire peut revenir dans la circulation générale. La principale limite de ce traitement est qu’il induit une hypotension.

Salut,, l'OAP non cardiogénique peut être secondaire à des transfusions massives, et comme vs savé la maladie de kahler a comme ttt symptomatique transfusion de culots de globules rouges ou plaquettes (en cas d'anémie ou d'hémorrragie).

actuellement non mé jé passé au service de P3 en 4éme année et au service d'hémato-onco de 20 aoùt en 5éme année [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

salèm [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
oedèm aigue du poumon est une innodation ou accumulation BRUTALE du liquide au niveau du poumon
le +souvent d origine cardiaque du au insuffisance cardiaque gauche aigue [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

....En meme temps que vous donnez un diurétique + un dérivé nitré IL NE FAUT JAMAIS OUBLIER QU'IL FAUT DIMINUER LE RETOUR VEINEUX , DONC LE PATIENT DOIT ETRE MIS EN POSITION ASSISE , JAMBES PENDANTES.......
Slowly49=Dr Benchaoui

wissam a écrit:Dans la plus grande majorité des cas, l’œdème pulmonaire est lié à un dysfonctionnement du cœur.
Le sang circule moins rapidement et s’accumule dans les vaisseaux pulmonaires puis passe dans les alvéoles. Cela gêne la respiration et provoque une toux avec des crachats teintés de rose, on peut comparer cet événement à une noyade.
Cet épisode arrive en général chez des personnes déjà suivi en cardiologie



Quelles en sont les causes ?

Cette surcharge pulmonaire peut s’expliquer par :


- un infarctus du myocarde
- une crise d’hypertension
- une infection (pneumonie par exemple)
- une surcharge en sel (on décrit par exemple des œdèmes dus à la consommation d’huitres !) par écart de régime.
- un trouble du rythme cardiaque comme les arythmies
- des atteintes directes du cœur : myocardites, fuite des valves cardiaqu



Quels sont les traitements ?

Ils reposent sur deux principes logiques :
- les diurétiques sont des médicaments qui favorisent l’élimination urinaire d’eau et de sel ainsi le volume de sang diminue dans l’organisme ce qui assèche les poumons. Ils peuvent être utilisés quotidiennement ou en urgences. On peut parfois éviter les diurétiques lors d’un régime sans sel (même si tous les cardiologues ne sont pas d’accord avec ce type de régime)
- la trinitrine est un médicament appelé « vasodilatateur » ce qui signifie qu’il peut dilater les vaisseaux. Ainsi le sang circule dans un circuit plus grand et celui qui était séquestré dans le territoire pulmonaire peut revenir dans la circulation générale. La principale limite de ce traitement est qu’il induit une hypotension.

t labo a écrit:[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] pour ces explications..

mé je connais une personne qui n’a pas eu une atteinte cardiaque mé elle a été suivi plutôt en hémato-encologie, précisément en maladie de kahler..

c koi le lien entre cette maladie et l’OAP ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] désolé mé j'arrive pa à comprendre

Je me permets d'intervenir : en dehors d'une surcharge par des transfusions trop importantes et/ou rapides (en plus des perfusions de base), il N'y a PAS de lien réel maladie de Kahler et OAP.

Ceci dit on a décrit quelques cas d'insuffisance cardiaque non pas par hyperviscosité sanguine (qui en principe n'existe pas dans le Myélome multiple contrairement à la maladie de Waldenstroëm) mais par une AUGMENTATION du DEBIT CARDIAQUE. Cette anomalie évolue parralléllement au pic monoclonal sérique mais la pathogénie reste totalement inconnue.

Cordialement,

t labo a écrit:c vrai? c ce ke j'ai dis moi méme, c un choc de transfusion donc [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
moi aussi de casa, au CHU ibn rochd, vous connais précisément la maladie de kahler donc vous étes en hématoencologie pediatrie? non?

J'ai omis la possibilité rare mais possible d'un "TRAIL syndrome" sur Transfusion avec alors un oedème de type lésionnel et non pas cardiaque.

salut
j'ai voulu , seulement ,dire qu'il s'agit d'un sujet atteint de maladie de Khaler "myelome multiple" maladie souvent associée a un sydrome rénal(insufissance rénal ou syndrome nephrotique.......).Ainsi , toute remplissage ou transfusion doit etre bien surveiller...................................

je n'ai rien à rajouté, quand j'ai lu les premiers messages je voulais rajouter qu'en plus des transfusions massives qui surchargent la pompe, je voulais rajouter l'atteinte rénale et l'insuffisance cardiaque parfois associés mais mes chers amis m'ont précedé
Rebi ydjib echiffaa (que dieu lui apporte guerison)

bsr, j'aimerais poser une question svp
c'est quoi le trail syndrome? merci d'avance

TRAIL = TRALI ???

merci bobette j'ai fait une petite recherche sur le net pour trali syndrome voila ce que j'ai trouvé:
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rosirosa a écrit: j'ai fait une petite recherche sur le net pour trali syndrome voila ce que j'ai trouvé:
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C'est toujours le problème avec les sigles, ça dépend si on utilise la forme ango-saxonne ou la forme francophone (c'est pire avec le lupus par exemple ! tout le monde utilise un sigle différent, c'est à désespérer)...ceci dit je ne sais pas s'il s'agit bien de la même chose ? attendons ce qu'en dira le Pr D.

oui vous avez raison attendons la reponse de pr DESABLENS, merci pour la reponse

l oap post transfusionel est un oap a la fois hemodynamique et lesionel par surcharge volemique+transfusion masive et rapide+phenomene immuno allergique[systeme abo,hla],etat de choc par soufrance multi vicerale+trali ou syndrome de detresse respiratoire aigu.

bobette a écrit:

rosirosa a écrit: j'ai fait une petite recherche sur le net pour trali syndrome voila ce que j'ai trouvé:
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C'est toujours le problème avec les sigles, ça dépend si on utilise la forme ango-saxonne ou la forme francophone (c'est pire avec le lupus par exemple ! tout le monde utilise un sigle différent, c'est à désespérer)...ceci dit je ne sais pas s'il s'agit bien de la même chose ? attendons ce qu'en dira le Pr D.

bon le Pr D ne veut pas nous dire...