Qu'est ce qu'un négatoscope peut révéler...=)

salam je ne me considère pas un génie devant vous et le reste de nos amis mais j'ai essayé d'interpréter selon les règles de l'art soit disons qu'on a acquis en stage de pneumo espérant nkoun 3tit chi ifada somehow

Biensur meme fi al i3ada ifada Fansy [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..

MErci les amis de vos participations , vous etes , PS : talel ta reponse est just
donc : Rx thorax de face en position debout en inspiration profonde symetrique bien quadré
pas d'anomalies des parties molles , médiastin en place , emmoussement du cul de sac costo-diaphragmatique , élargissement des EIC
Les deux champs pulmonaire dans leurs totalités sont le siege d'un semis d'opacitité micro nodulaire de 1-3 mm de diametre non confluente pas endroit , uniformément repartis
Dg étiologiques : miliaire tuberculeuse , viral , bactérienne , mycosique , silicose , asbestose , carcinose miliare en cas d'ADP satellite

salam je sens ptt que suis out

non t'as fais une bonne interpretation mais j'ai une seul remarque on dit pas PID par ce que c'est un terme tres vaste et la l'image est claire une miliare typique , attention

salam c vrai que c un terme vaste mais fstage la prof nous dit d'abord que c l'image d'une PID ensuite commence les spéculations sur la cause de cette PID you see une habitude du stage mais merci comme même Dr Dahlia

il s'agit d'une rx de thorax de face debout d'assez bonne qualité
présentant des opacités micro-nodulaires en grains de mil de 1-3mm de diamètre répartis de façon homogène sur les deux hémichamps pulmonaires avec un émoussement de cul de sac costo diaphragmatiques gche

qqs dgc a évoquer;
-milliaire tuberculeuse
-milliaire carcinomateuse
-rickettsiose
- sarcoidose
- virale
-

selon la clinique on donne des élément pour et des éléments contre le dgc(age, facteurs de risque ,ATCD,,histoire de la maladie, ... etc)


merci bcp dahlia pour les RX

de rein docato ^^

pneumothorax droit

pneumothorax complet droit !?

salam en fait je voit également une énorme bulle d'emphysème qui occupe presque les 2/3 du champ thoracique droit et bien sur un pneumothorax droit (une clarté avasculaire périphérique) qui occupe tout le champ thoracique droit avec un moignon pulmonaire ratatiné un refoulement de la carène et du médiastin du côté controlatéral, un abaissement de la coupole diaphragmatique droite et des signes de distension du champ thoracique droit : horizontalisation des côtes

-On est en face d'une radiographie standard du thorax, d'assez bonne qualité (pas très symétrique) ..
-Contenant : RAS sauf un élargissement des EIC a gauche.
-Contenu : On vois une Clarté diffuse dans tout le champ pulmonaire droit avec absence de toute vascularisation ce qui nous oriente vers un pneumothorax compressif.
..................On vois le moignon du poumon droit dans le bord droit du coeur.
..................On vois la petite scissure très clairement dans le champ pulmonaire droit.
..................Présence d'emphysème compensateur au niveau du poumon gauche.

bns ^^ , vous avez interpreté la clarité et c'est vrai c'est un pneumothorax , mais l'opacité !! faut préciser la nature de l'image >>> j'attends ,

elle ressemble à une adhérence, si non quelle est la repense...

-L'opacité c'est le poumon rétracté et accolé au médiastin normalement

oui tres bien talel c'est poumon retracté

vos interpretations sont tous
les 2/3 du champs pulmonaire droit est le siege d'une hyperclarité avec presence de brochogramme aerien , ainsi une opacité peu dense inhomogene a limite interne se confond avec me mediastin et limite externe dans le parenchyme pulmonaire
DG pneumothorax

fansymimi a écrit:salam en fait je voit également une énorme bulle d'emphysème qui occupe presque les 2/3 du champ thoracique droit et bien sur un pneumothorax droit (une clarté avasculaire périphérique) qui occupe tout le champ thoracique droit avec un moignon pulmonaire ratatiné un refoulement de la carène et du médiastin du côté controlatéral, un abaissement de la coupole diaphragmatique droite et des signes de distension du champ thoracique droit : horizontalisation des côtes

j'ai quelque remarques dr fansy ^^
* un emphyseme sur un pneumothorax oui je suis d'accord mais regarde bien y a pas des signe d'emphyseme
> elargissement des EIC
> elargissement de l'apex
> t'as dit avesculaire , hummm regarde les petites opacités lineaire juste a coté de la limite interne de la clarité ^^

Donc il y a pas d'emphysème compensateur ?
En plus vous avez dit présence de bronchogramme aérien au sein de l'hyperclarté ? ça veut dire quoi ? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

non talel je suis desolé ya pas de trame brochovasculaire au sein de la clarté en cas de pneumothorax , c'est la cas de l'emphyseme j'ai confondue dzll encor une fois

Donc il y a pas d'emphysème compensateur ?

regarde talel pour fair le dg differetiel entre PNO et un emphyseme faut baser sur ces données
* elargissement des EIC
*horizontalisation des cotes ps ce n'est le cas dans notre cliché
*abaissement des coupoles diaphragmatique ( meme nv)
*ouverture des cul de sac costdiaphragmatique et cardiophrenique
*elergissement des sommets
*aspets du coeur en goutte
* rarefaction de la trame brochovasculaire

> t'as dit avesculaire , hummm regarde les petites opacités lineaire juste a coté de la limite interne de la clarité ^^

ça corresponds a la plevre viscerale et non pas au vx ,

regarde talel c'est cliché typique d'un emphysème essaye de trouver tts les caractéristiques que je t'ai donné , tu trouve que ça colle =)
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WOOOW, .....Oui Dahlia je peux voir ici :
-Un élargissement des sommets.
-Coeur en goutte .
-Ouverture des cul de sac.
-Horizontalisation des cotes et abaissement des coupoles diaphragmatique.

....mais PNO c'est pneumopathie obstructive c'est ça [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ...J'ai pas bien compris la relation entre PNO et emphysème [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] ..

PNO c'est pneumothorax

OK ok donc c'est pneumothorax, je pense aussi qu'il y a un autre signe non cité Dahlia C'est l'absence de tout vascularisation dans le PNO contrairement a l'emphysème (rare oui mais qd meme présente) ..

oui c'est ça

thorax emphysimateux !?

oui dr said c'est cliché pour connaitre l'aspet typique d'un thorax emphysémateux ^^
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I am waiting for the next Radio Dahlia [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..

merci dalia...

hummm , pour le poumon gauche je suis tout a fait d'accord avec toi , mais pour le poumon droit emmmm nn il s'agit pas d'une tonalité calcique , c'est tonalité hydrique ainsi que c'est un aspect typique de ........... je dis pas =p , haya un peu d'effort =D=D

* Kyste Hydatique

nop , le kyste hydatique prends un aspect rond ^^

grrrr.....Un aspect typique et je ne le connais pas...c'est grave [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..Ne me dites pas c'est PFLA du lobe inferieur droit

non plus , je te facilite la chose une tell opacité avec un courbe concave ça evoque ....

salam je pense que c un hydropneumothorax avec un niveau hydroaérique (NHA)et la lame de pneumothorax avasculaire en périphérie limitée en dedans par la plèvre et l'opacité de densité hydrique homogéne vers le bas parce que le liquide est plus "lourd" excusez le terme c ce qui explique le NHA

moi aussi je rejoin l'avis du fansymimi . j'ai pensé à un hémopneumothorax, mais comme il ya pas de lesion traumatique évidente à la radio, et le mde est un mde de pneumo j'ai écarté le diagnostique de HPNO. on pourra rencontrer des tel aspect radiologique dans les suppuration pulm (abcès), élargissement du médiastin à droite (pleuresie mediastinale)...

dahlia noir a écrit:non plus , je te facilite la chose une tell opacité avec un courbe concave ça evoque ....

Avec une courbe concave c'est une pleurésie (courbe de damoiseau), mais je suis pas d'accord pour l'hydropneumothorax car je vois une vascularisation dans le lobe sup du poumon droit, wa allahou a3lam [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]..

ya t il deux images l'une au sein du quelle il y a un niveau l'autre au dessu de la précedente semule image exavée à paroi epaisse, à vous de rependre dahlia.

dr said , je vois pas une image anormal , sauf une legere opacité je la considére comme normal ainsi que le niveau hydro-aerique >>> hydropneumothorax , si t'as d'autre proposition je t'ecoute ,en attendant je poste un autre cliché que je trouve intéressant ^^

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la nature de l'opacité , pleural ou pulmonaire .? =)

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il s'agit d'une rx thoracique de face d'assez bonne qualité, présentant; une opacité dense homogène grossièrement ovalaire siégeant dans la partie axillaire de l'hémichamps pulmonaire droit avec un angle de raccordement supérieur a 90° donc l'opacité est pleurale ou pariétale

les dgc a évoquer:

-pleurésie enkysté
-tumeur pleurale
-tumeur pariétale thoracique

Effectivement, comme a dit Docato, l'opacité est pleurale ou pariétale parceque l'ongle de raccordement est ouvert

bonjours les amis, pouvez vous m’explique mais je comprends de votre discutions, la seul chose que je comprend c'est qu'on parle d'un Négatoscope et je viens d'acheter dans un site qui n'est pas mal

salam c un cliché radiographique thoracique de face grossièrement symétrique bonne pénétrance (on arrive à voir les vertébres au dessus de la silhouette cardiaque, en arrière à peine visible, en dessous non visible) en inspiration (le sixième arc costal antérieur qui coupe la coupole diaphragmatique) qui montre une opacité non rétractile systématisée au lobe supérieur droit, effaçant les vaisseaux, hétérogène, limitée en inférieur par la petite scissure en externe par la paroi thoracique en supérieur limite flou avec tendance à la confluence avec un bronchogramme aérique en faveur d'un syndrome alvéolaire et plus probablement il s'agit d'une pneumonie aigue

On est en face a une Rx thoracique d'assez bonne qualité qui montre:
-Une opacité de densité hydrique, systématisée, de la base du lobe supérieur droit, limitée en bas par la petite scissure.
-c'est une opacité type alvéolaire qui est en faveur d'une pneumopathie aiguë communautaire a pneumocoque

Pour poster le maxi de clichés je vous donne la reponse juste mnt , donc c'est vrai , il s'agit d'une PFLA ^^ bravo fansy et islam

j'ai une pett quiZ

tendance à la confluence avec un bronchogramme aérique en faveur d'un syndrome alvéolaire

j'ai pas compris cette phrase , si tu veux fansy , explique moi plus !!

salam
- la limite supérieure de l'opacité est floue et elle a tendance à confluer càd qu'elle s'étend dans le parenchyme pulmonaire
- le bronchogramme aérique : les alvéoles se remplissent de liquide et les bronches deviennent visibles c ce qu'on appelle un bronchogramme aérien ou aérique
- en fait les caractéristiques que j'ai cité sont pathognomoniques d'un syndrome alvéolaire càd opacité systématisée, non rétractile, de densité hétérogène, limitée par la petite scissure, avec un bronchogramme aérien
j'espère que j'ai répondu à votre question Dr Dahlia [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]