interpretation des clichés en orthopedie

Bns , les amis , j'ose esperer que vous pouvez m'aider j'ai un probleme avec l'interprétation typique d'un cliché en orthopedie , donc je veux poster quelque cliché et je veux que vous me donner les etape pour une interpretation typique

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ben sur le face une fracture extra articulaire de l'extimité inferieur du radius non deplacée

sur le profil c'est une fracture de l'extimité inferieur du radius avec bascule anterieur on appel cette fracture comment ;-)!!

MERCII DR , est ce que c'est siffisant de dire ça , parlant d'une interpretation etape par etape .??

ça sera un bon rappel pour moi, Merci Dahlia d'avoir ouvrir ce sujet....j'en participerais demain inchallah [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

okkii talel , mais NB , faut que tu me reponds avant mon controle de stage ^^ il faut que je part avec le max d'info

Bon pour la méthode que je connais il faut:
-Décrire le trait de fracture : oblique, transversal, spiroide...
-Décrire le siège: articulaire, extra-articulaire,
-Analyser et décrire le déplacement: en avant, en arrière, rotation..
-Nombre de segments.
j'espère ne pas oublier d'autres éléments

Je dirais pour ces cliché:
on est en face d'une Rx du poignet face et profil montrant une solution de continuité au niveau de l'extrémité distale du raduis (on dit plus inférieur ou supérieur mais plutôt distal et proximal ++ c'est international), le trait de la fracture est oblique, extra-articulaire, avec un déplacement antérieur de l'extrémité distale, il y a seulement deux fragments osseux résultant de la fracture...
Ce type de fracture est appelé fracture type Goyrand-smith normalement

le deplacement est posterieure et non pas anterieure n si nn je pense que je reste est just mercii bcq pour l'aide talel ^^

c 1e fracture de poteau coll

dahlia noir a écrit:le deplacement est posterieure et non pas anterieure n si nn je pense que je reste est just mercii bcq pour l'aide talel ^^

De Rien Dahlia, c'est moi qui doit vous remercie car je commence a oublier tout ça.....mais une chose, est ce vraiment le déplacement est postérieur....mmm..donc c'est par rapport au segment proximal qu'on distingue ça [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

oui , la deplacement du fragment proximal , mais NB , lorsque t'interprete , un cliché la posotion est toujours par rapport au fragment distal , donc c'est une fracture type poteau colls , car bascule post de la tete , un raccourcissement de l'indice radio ulnaire ^^
* je vais voir si je trouve d'autre clichés je les posterai , car j'ai pas pris de photos au stage cette fois

le deplacement =SSS dzll , faut nous laisser plus de tps pour modifier les messages !!!!

c'est une fracture bimalleilaire avec lesion de la syndesmose( ligaments tibio perinier ant et probablement le post aussi est atteint), instable parceque le trait de fracture de la malleole interne est au ras de la mortaise tibiale.

la syndesmose( ligaments tibio perinier ant et probablement le post aussi est atteint)

mais on note pas un diastasis !!

j'ai l'impression que toute la partie d'orthopédie est effacée dans mon cerveau!! [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] merci dr dahlia pour cet effort

DE RIEN foued ^^ ,

il me semble que si dr dahlia du moment qu'il n y'a pas d'empietement????

c'est a dire on ne vois pas la superposition tibio peronierre

ahhh oki ^^

merci pour ce cas et pour la legende à cote:

c'est une luxation retro-lunaire,non!!

Oui apparemment avec déchirure du ligament lunaire postérieur et bascule de ce dernier en avant.....si je vois bien [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

NON , talel , moi je vois pas , en plus ' hal 3inikk ' ne parle jamais d'une lesion ligamentaire sur radio standard meme si tu la trouve evidente , par ce que j'ai entendu une fois le PR insulté le resident pour la meme chose donc si tu conte a faire l'intrnat en orthopedie , n'oublie jamais ça

Hhahhahaah, rabbi youster....alors c'est une luxation qd même [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Oui c'est une luxation retro lunaire ^^

il faut dire que c'est une luxation qui passe svt inappercu devant l'oeil non avertit de l'interne ou du medecin generaliste de garde aux urgences

d'où la necesité de rechercher chaque fois une desorganisation de l'architecture des os du carpe

s

Dahlia, y a t-il d'autre cliché ?? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

c'est vrai talalamed on s'impatielte, elle nous a habitué à de bons cas cliniques?

salam j'ai manqué tout çà dommage

salam c un cliché d'un bassin de face qui montre 2 traits de fracture horizontaux de la branche ilio-pubienne pour le premier trait, il est déplacé vers le haut et en dedans et l'autre trait de fracture est situé au niveau de la jonction du 1/3 supérieur et des 2/3 inférieurs de l'os coxal gauche et un trait de fracture vertical déplacé en dedans au niveau de la branche ischio-pubienne droite

c'est tout mimi , .???

-Un trait de fracture du tiers antérieur de l'aile iliaque, verticale, déplacement du segment antérieur en avant..
-Un trait horizontal dans la branche ilio-pubienne droite, un petit déplacement en bas..
-Un trait vertical de la branche ischio-pubienne gauche, petite translation.
-Un trait oblique au niveau de l'ischion droit, pas vraiment déplacé..

fracture du cotyle a droite avec fracture du cadre obturateur (branche ischio pubienne) à gauche.

ILva falloir completer le bilan radiologique à droite par des 3/4alaire et 3/4 obturateur, voir meme par une TDM du bassin, pour une meilleure analyse lesionnelle .

salam je rajoute une fracture per-tranchantérienne droite qui donne cette attitude en abduction et rotation externe de l'extrémité supérieure du fémur droit

ILva falloir completer le bilan radiologique à droite par des 3/4alaire
et 3/4 obturateur, voir meme par une TDM du bassin, pour une meilleure
analyse lesionnelle .

Je suis d'accord sur ça ..

............. bonjour les amis.....mmmm....enfin je pense que c'est un cliché de face d'un bassin chez une femme qui a subit un traumatisme grave ........ce cliché montre une fracture complexe du cotyle droit ( trait d'une fracture anterieure ilio-pubienne déplacée...et une autre posterieure ilio ischiale + une fracture superieure déplacée de la créte iliaque droite .......) , s'ajoutant un autre trait d'une fracture déplacée ilio-ischiale gauche...

............de toute façon je pense que c'est un traumatisme grave du bassin engendrant des multiples fractures non stables.....

......... il faut avoir d'autres incidences pour bien décriver les lésions osseuses....... merci.....

BNSSS , ^^ heureuse de voir toutes ces réponses , elles sont tous justes , mais tous incomplète OUTCH , donc c'est un bassin de face (on sais pas dans ce cas le coté gauche du coté droit donc attention soit vous suivez le petit carreau opaque si non on dit rien ) , montrant ,une solution de continuité de l'aile iliaque , la branche ilio-ischetique , une fracture du cotyl " la colonne postérieure " par ce que la ligne ilio-ischetique est rompu , ainsi que le U radiologique , pour le bord post du cotyl n'est pas visible sur le cliché donc je dis rien =X , du coté opposé on note une solution de continuité au niveau de brache ilio-pubienne , une fracture pertrochantérienne , " celle a n'est vraiment evidente mais je connais le malade , elle très claire dans le 3/4 obturateur "

salam hamdouli ALLAH at least bantli dik la fracture pertroch vu que dzna men service dial traumato et j'ai passé vraiment un mois à m'approfondir sur le sujet j'en suis heureuse merci Dr dahlia pour ce cliché

de rienn fansyy

........méme moi j'ai l'impréssion que j'ai vu ce cliché mais ou je ne sait pas......mais je suis presque sure que c'est un cliché de face d'un traumatisme du bassin suite a un AVP d'une femme jeune.....et on a parlé d'une fracture complexe du cotyl droit .....mmmmm enfin merci Dr dahlia pour le partage et on attend d'autres ....[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

merrcii n dr necerdinne , oui je vais poster un autre cliché "..un bassin =)..."

-C'était très intéressant merci Dahlia, on vous attend pour le prochain Cliché... [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

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GO GO GO ;p

salam c une radiographie de face du bassin qui montre une fracture du col fémoral garden 4 avec un trait est complet avec perte du contact entre les 2 fragments et le col apparaît raccourci. Le fragment distal est déplacer en avant du fragment proximal et les travées osseuses des deux fragments sont parallèles

je suis partiellement d'accord acec toi fansymimi,car nous remarquons aussi une perte de substance osseuse sur le fragment distal du col à le comparer au coté sain, je suppose que c'est une fracture du col de femur negligée evoluée en pseudarthrose.

d'autant plus que le segment distal est en rotation externe comme tu le precise.

bnss , 1000 dzl pour le retard mais periode de controle =//
less , oui fansy bravo , c'est just c'est une garden 4 , pour la perte de substance osseuse , faut noter que la fracture est chez un terrain un peu particulier , apparemment c'est une femme ménopausée , pour le rotation !! j'ai pas vrmt compris l'idée dr mac 5-7

vs nous avez manqué!! c le coup de vent cubital ,non!!

MERCI dr , beh oui c'est coup de vent cubital , mais je veux une interprétation complete , plus dg !! =)