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    [résolu]Maladie de Behcet

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    Message par dr.naimi Mer 02 Jan 2013, 14:55

    assalamou 3lykom we ra7matou allahi we brakatouhou



    [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

    Jeune homme de 23 ans.
    au ATCD d' AVP il y a 1 mois ; pour lequel il a reçu des antalgiques ; des AINS et des myorelaxant (cervicalgies post traumatique) .


    Pas d'autres ATCD particuliers.
    Consulte pour l'apparition depuis 48h d'une aphtose bipolaire avec un épisode fébrile à 39°C. Pas d'autres symptômes.


    1/ Qu’appel-t-on bipolaire ?

    2/ Quels hypothèses (diagnostics) faut ‘il avancé ?

    3/ Quels autres éléments de l'interrogatoire faut ‘il préciser ?

    4/ Quels examen complémentaires faut 'il demander (diagnostic positif et diagnostic différentiel) toute on respectant bien sûr la règle pas d'examen abusif
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    Message par fansymimi Mer 02 Jan 2013, 18:33

    salam
    1) bipolaire: c à d au niveau buccale et génitale
    2) je pense à une maladie de Behçet,
    autres: sarcoïdose, maladie de Crohn, fièvre périodique
    3) rechercher la notion de récurrence de l'aphtose buccale, notion d'uvéite, de lésions cutanées à type d'érythème noueux
    4) NFS
    bilan inflammatoire: VS, CRP
    pathergen test
    FO
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    Message par fansymimi Mer 02 Jan 2013, 18:48

    salam je rajoute PL [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par fansymimi Mer 02 Jan 2013, 18:50

    salam je rajoute aussi recherche à l'interrogatoire une notion de céphalées rebelles au traitement scratch
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    Message par fansymimi Mer 02 Jan 2013, 18:59

    salam en fait c examen ophtalmologique complet avec FO [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] dssssssssllllllllll j'ai vraiment une tachypsychie mais grave et tout va si vote que je m'y perd [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par dr.naimi Jeu 03 Jan 2013, 09:35

    assalamou 3alykom we ra7matou allahi we brakatouhou

    merci fansymimi pour la contribution au rafrichissement de nos mémoires

    Reponse parfaite sauf que vous focalisez trop sur une complication de la maladie de behcet " le neuro-behcet"

    Donc cas clinque typique de la maladie de Behcet dont le diagnostic est purement clinique devant :

    l'age , le sexe , les lesions muqeuse et cutannées, l'origine ethnique (elemnet a précisé par l'interrogatoire), la presence d'autre lesions (exp oculaire) (aussi par l'interrogatoire)

    Iln’y a pas d’examen biologique ou radiologique spécifi que de cette maladie.

    Les examens complémentaires servent le plus souvent à rechercher certaines conséquences

    possibles de la maladie, ou à écarter les maladies ressemblantes. soit dosant le diagnostic differentiel.

    a titrte d'exemple des diagnostics differentiel de la maladie de Behcet

    lupus érythémateux, aphtose idiopathique, herpès récidivant, sida, crhon, sarcoidose, spondylarthrite ankylosante...


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    Message par fansymimi Jeu 03 Jan 2013, 12:09

    salam oui c vrai mais boof je ne voulais pas passer à côté d'une complication de la maladie de Behçet mais bon lmouhim je tournais autour du pot[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
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    Message par MAKH Jeu 03 Jan 2013, 15:10

    Typage HLA B 27 surtout
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    Message par MAKH Jeu 03 Jan 2013, 15:14

    Typage HLA B 27 surtout trt par la colchicine aspegic

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