quelques définitions

par t labo Dim 10 Jan 2010, 12:22

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quelques définitions

Message par t labo Dim 10 Jan 2010, 12:22

1. Anatomie pathologique

L’anatomie pathologique (ou anatomo-pathologie) est la discipline médicale qui permet la reconnaissance des anomalies des cellules et des tissus d’un organisme, appelées lésions (voir page 193), pour effectuer le diagnostic des maladies, porter un pronostic et, plus généralement, en comprendre les causes et les mécanismes.

Elle s’appuie sur des techniques morphologiques (c'est à dire l'analyse de la forme des objets) : examen macroscopique (à l’oeil nu) et microscopique photonique (dit aussi « optique ») et électronique, immunohistochimie, hybridation in situ, parfois quantifiées (morphométrie) et sur d’autres méthodes utilisées parallèlement (PCR sur coupes ou cellules isolées, microbiologie...).

Elle nécessite une collaboration étroite entre l’anatomo-pathologiste, le biologiste, l’imageur et le clinicien (corrélation anatomo-clinique).

2. Cytopathologie (aussi appelée cytologie pathologique)

La cytopathologie étudie les cellules isolées obtenues soit par frottis de l’organe à étudier (par exemple le frottis de dépistage gynécologique), soit par apposition d’un prélèvement, soit par aspiration d’un orifice naturel (par exemple aspiration bronchique), soit par ponction d’un liquide (pleural, péritonéal, liquide céphalo-rachidien...) ou d’une tumeur. Lorsque les cellules sont en suspension dans un liquide, elles sont centrifugées sur une lame

(« cytocentrifugation »).

3. Biopsie

La biopsie est le prélèvement d’un fragment de tissu effectué sur un être vivant. Il peut être réalisé au bistouri, à l’aiguille, à la griffe ou à l’emporte pièce (« punch »). La biopsie peut être effectuée à l’oeil nu, lors d’une intervention à ciel ouvert, ou sous endoscopie, par exemple.

Lorsque l’ensemble de la lésion est prélevé, on parle de biopsie-exérèse.

4. Autopsie

Une autopsie est l’examen anatomo-pathologique d’un cadavre. L'autopsie (« voir par soi-même »), est appelée aussi nécropsie (« voir après la mort »). L'autopsie judiciaire (ou médico-légale), demandée par le Procureur de la République ou le Juge d'Instruction est destinée à lui apporter des éléments utiles à la manifestation de la vérité (causes, circonstances, date… de la mort). L'autopsie scientifique (ou médico-scientifique), demandée par des médecins ou par la famille du patient décédé, vise à reconnaître la ou les causes de la mort, à étudier les effets des traitements, à effectuer des recherches scientifiques, ou à répondre à l'ensemble de ces deux buts. Contrairement à une idée reçue, les discordances entre les résultats de l'autopsie et les diagnostics effectués avant la mort ne se sont pas notablement réduites dans les dernières années. L'autopsie est aujourd’hui trop rarement demandée malgré son utilité à la fois diagnostique et scientifique.
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