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    Message par qalbeddine Jeu 18 Juil 2013, 16:35

    Monsieur A A est âgé de 48 ans.Il est cuisinier depuis 28 ans.Il est atteint d’une maladie de CROHN diagnostiqué il y’ a une vingtaine d’années.neuf ans auparavant, il a du subir une intervention chirurgicale ayant entrainé une résection colique partielle.
    Le chirurgien qui a pratiqué l’intervention a été identifié comme étant  séropositif au VIH.
    La clinique ou A A a été opéré a décidé d’adresser un courrier à tous les patients opérés par ce chirurgien depuis 10 ans.
    QUESTION 1 :un chirurgien séropositif peut-il continuer  d’opérer ?Quel est le risque de contaminer  les patients ?
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    Message par talalamed Jeu 18 Juil 2013, 17:33

    Non il ne doit pas opérer normalement, j'imagine que le risque est minime mais on n'a pas le droit a l'erreur
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    Message par Tinon Ven 02 Aoû 2013, 00:20

    -un chirurgien séropositif peut-il continuer d’opérer : Non , du fait qu'il présente un risque non négligeable de transmettre le virus .
    - Quel est le risque de contaminer les patients : risque significatif du fait a tous moment le chirurgien
    peut touché avec la lame sa main (blesser soi meme ) et de comntaminer le patient  .
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    Message par mimo Ven 02 Aoû 2013, 12:57

    personnelement je refuse d'etre operé par un chirurgien seropositif
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    Message par Invité Sam 03 Aoû 2013, 23:15

    Pourquoi ne pas rendre les sérologies obligatoires et périodiques pour les prof de santé!

    La question essentielle : est ce qu'on sait qu'il est séro +?  La réponse est claire pour les mdes  ! il reste sur le plan déontologique et administratifs : existe il des articles  , des lois qui disent oui ou non !

    Quel est le rôle de la médecine de travail ?

    Idem pour le C. Prénuptial ! au moins à titre de dépistage !


    NB:
    Vos réponses sont tjr incomplètes , ambiguës , non satisfaisantes non fondées sur des preuves !
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    Message par mimo Sam 03 Aoû 2013, 23:26

    Toujours sur l'offensive Manar .le cas n'est pas terminé et on attend la reponse de Galbeddibe
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    Message par Invité Dim 04 Aoû 2013, 01:18

    mimo a écrit: Toujours sur l'offensive Manar .le cas n'est pas terminé et on attend la reponse de Galbeddibe

     Puisque vous le considérez comme tel : Pardon Dr Galbeddine  pour avoir mal exprimer mon point de vue ( Je dis tjr que vos réponses sont incomplètes , vos cas cliniques sont non classés : Mon point de vue sur des cas scientifiques et sans compléments )

    N'oubliez pas de supprimer nos messages comme d'habitude ! mieux que de lancer des commentaires qui créent des furious  entre les fumédiens.
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    Message par qalbeddine Dim 04 Aoû 2013, 01:39

    Salut MANAR. SAHA FTOUREK
    Les discussions scientifiques ( cas cliniques) sur fumed manquent de vivacité.
    Mon cas clinique a été posté le 18 juillet 2013 et il y'a très peu de réponses.
     En plus le langage médical en médecine du travail est très spécifique( très peu assimilé par les médecins).C'est pour cela que certaines réponses sont ambiguës , non satisfaisantes.
     je vous pardonne denya w akhira
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    Message par qalbeddine Dim 04 Aoû 2013, 02:42

    Un chirurgien séropositif risque de contaminer des patients durant les interventions chirurgicales.
    Il ne pouvait pas poursuivre ses activités opératoires.
    En effet sur le plan statistique, un chirurgien est amené  à se couper/ piquer au moins une dizaine de fois  sur une année.
    LE RISQUE  DE CONTAMINATION DES OPÉRÉS N’EST DONC PAS NÉGLIGEABLE.



    Le risque de transmission après une exposition percutanée à du sang contaminé par le VIH est estimé à 0,32 %. En d’autres termes, sur 312 piqûres potentiellement contaminantes, une seule entraînera effectivement une infection par le VIH.

    Ces risques très faibles peuvent devenir importants si l’exposition est massive ou si la charge virale de la personne source est élevée. Ils demeurent néanmoins très inférieurs à ceux présentés par d’autres virus, notamment celui de l’hépatite C (entre 2 et 3 %) ou de l’hépatite B (autour de 30 %)
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    Message par qalbeddine Dim 04 Aoû 2013, 03:42

    A SAIDA ON EST CONVENTIONNÉ AVEC DES DIZAINES D'ENTREPRISES QUI SONT TRÈS DISCIPLINÉES SUR LE PLAN RESPECT DE LA PROGRAMMATION ET LA RÉALISATION DES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES.
    SAUF LE PERSONNEL DE LA SANTE QUI  NE MONTRE AUCUN INTÉRÊT A LA MÉDECINE DU TRAVAIL( AUCUN RESPECT A LA VISITE PÉRIODIQUE).
    LES DOSSIERS MÉDICAUX SONT VIERGES .PLUSIEURS TENTATIVES POUR OBLIGER LE PERSONNEL  DE LA SANTE A SUBIR LA VISITE MÉDICALE  PÉRIODIQUE MAIS SANS SUCCÈS .
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    Message par mimo Dim 04 Aoû 2013, 12:37

    salut Galbeddine
    justement je voudrais vous citer un cas reel ,ça s'est produit dans notre hôpital il y a 2 mois et ça été publié dans les journaux.
    il y avait une patiente HIV positif (cas social)qui était admise  au service infectieux par un jeudi,enceinte ,le vendredi elle  a décompensé le medecin de garde a décidé d'évacuer la malade au CHU,aucours de son trajet elle décede.De retour à l'hôpital la sage femme de garde appelle le chirurgien de garde en lui disant que les BCF sont perçus et qu'il faudra sauver le bébé.
     césarienne faite et le chirurgien a commencé de reanimer le bébé par des massages cardiaques et bouche à bouche avec aspiration du liquide par la bouche du chirurgien.le bébé est décédé et ce n'est qu'après tout cela que l'infirmiere vient essuyer le visage du chirurgien en lui annoçant que la malade était HIV positif.!!!!!!!
    le chirurgien a pris un mois de congés et il a repris son travail et il opere sans qu'on lui accorde ça comme accident de travail???!!!!!
    NB:rien n'a été mentionné ds le dossier de la malade et quand le chirurgien a demandé des explications à son médecin traitant il a été chqué par la réponse de ce dernier:secret médical???
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    Message par drgh Lun 05 Aoû 2013, 08:49

    mimo a écrit:salut Galbeddine
    justement je voudrais vous citer un cas reel ,ça s'est produit dans notre hôpital il y a 2 mois et ça été publié dans les journaux.
    il y avait une patiente HIV positif (cas social)qui était admise  au service infectieux par un jeudi,enceinte ,le vendredi elle  a décompensé le medecin de garde a décidé d'évacuer la malade au CHU,aucours de son trajet elle décede.De retour à l'hôpital la sage femme de garde appelle le chirurgien de garde en lui disant que les BCF sont perçus et qu'il faudra sauver le bébé.
     césarienne faite et le chirurgien a commencé de reanimer le bébé par des massages cardiaques et bouche à bouche avec aspiration du liquide par la bouche du chirurgien.le bébé est décédé et ce n'est qu'après tout cela que l'infirmiere vient essuyer le visage du chirurgien en lui annoçant que la malade était HIV positif.!!!!!!!
    le chirurgien a pris un mois de congés et il a repris son travail et il opere sans qu'on lui accorde ça comme accident de travail???!!!!!
    NB:rien n'a été mentionné ds le dossier de la malade et quand le chirurgien a demandé des explications à son médecin traitant il a été chqué par la réponse de ce dernier:secret médical???
    MAIS LA SEROLOGIE DU CHIRURGIEN N EST PAS COMFIRMEE COMME POSITIF
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    Message par mimo Lun 05 Aoû 2013, 16:18

    non ils attendent le 3 eme mois pour confirmer.


    Dernière édition par mimo le Mer 07 Aoû 2013, 16:53, édité 1 fois
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    Message par qalbeddine Mar 06 Aoû 2013, 19:27

    Manar a écrit:Pourquoi ne pas rendre les sérologies obligatoires et périodiques pour les prof de santé!

    La question essentielle : est ce qu'on sait qu'il est séro +?  La réponse est claire pour les mdes  ! il reste sur le plan déontologique et administratifs : existe il des articles  , des lois qui disent oui ou non !

    Quel est le rôle de la médecine de travail ?

    Idem pour le C. Prénuptial ! au moins à titre de dépistage !


    NB:
    Vos réponses sont tjr incomplètes , ambiguës , non satisfaisantes non fondées sur des preuves !

    Pourquoi ne pas rendre les sérologies obligatoires et périodiques pour les prof de santé!






     
    La sérologie VIH est libre, éclairée et volontaire. Tout médecin peut la proposer mais ne peut pas l'imposer. Il n'y a donc pas de dépistage systématique en milieu professionnel.
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    Message par qalbeddine Mer 07 Aoû 2013, 16:48

    salut mimo:
    vous avait  écrit :le chirurgien a pris un mois de congés et il a repris son travail et il opère sans qu'on lui accorde ça comme accident de travail???!!!!!

    Art. 6. - Est considéré comme accident du travail, tout accident ayant entraîné une lésion corporelle,
    imputable a une cause soudaine, extérieure, et survenu dans le cadre de la relation de travail.
    de cette définition, il ressort que l'accident de travail est constitué de trois éléments:
    -le fait accidentel.
    -la lésion corporelle.
    -la relation de travail.
    pour notre chirurgien il ne s'agit pas pour le moment d'un accident de travail car l'élément 2 fait défaut(la lésion corporelle)
    il faut attendre le résultat final de la sérologie.
    il faut déclarer l'accident du travail (démarche administrative)sans attendre les résultats des sérologies.

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