Près de 100 millions de diabétiques en Chine !

Près de 100 millions de diabétiques en Chine !
Article paru le : Lundi 29 Mars 2010


Yang W et al. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med 2010 ; 362 : 1090-101.
Pr Philippe Chanson
Les maladies cardiovasculaires sont devenues la première cause de décès en Chine. Cette nouvelle épidémiologie est la conséquence d´une croissance économique rapide, d´une augmentation de l´espérance de vie et, bien sûr, de modifications du mode de vie. La prévalence du diabète augmente également en Chine. La dernière enquête dont on dispose date de 1994 : elle montrait que la prévalence du diabète, à l´époque, était de 2.5 % et celle de l´intolérance au glucose de 3.2 %. Cela représentait déjà un triplement des prévalences en comparaison des années 80.
Une étude nationale sur un échantillon représentatif de 46 000 sujets adultes âgés de 20 ans ou plus, menée dans 14 provinces, a donc été réalisée. Après une nuit de jeûne, les participants avaient un test d´hyperglycémie provoquée orale (HGPO). La prévalence totale du diabète atteint maintenant 9.7 % (10.6 % chez les hommes et 8.8 % chez les femmes) alors que celle du pré-diabète (défini comme, soit une intolérance au glucose, soit une hyperglycémie modérée à jeun) atteint 15.5 % (16.1 % chez les hommes et 14.9 % chez les femmes). Rapporté à l´ensemble de la population chinoise, ceci donne un chiffre global de 92.4 millions d´adultes diabétiques et 148 millions d´adultes ayant un pré-diabète. La prévalence du diabète augmente avec l´âge (3.2 % entre 20 et 39 ans, 11.5 % entre 40 et 59 ans et 20.4 % après 60 ans) et augmente bien sûr avec l´augmentation du poids (4.5 % quand l´IMC est < 18.5, 7.6 % quand l´IMC est de 18.5 à 24.9, 12.8 % quand l´IMC est de 25 à 29.9 et 18.5 % quand l´IMC est > 30 kg/m2). La prévalence du diabète est supérieure en milieu urbain en comparaison du milieu rural (11.4 % vs 8.2 %).
Le diabète est donc devenu, en Chine, un problème majeur de Santé Publique qui justifiera, bien évidemment, des stratégies de prévention et de traitement adaptées.