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par Les antihistaminiques de première génération au ban des accusés !
Publié le 24/04/2010
Les antihistaminiques de première génération sont largement employés en automédication pour le traitement de l’allergie, de la toux, du rhume, mais aussi de l’insomnie. Ces médicaments ont des effets secondaires souvent méconnus du grand public qui pense à tort qu’un usage ancien est garant de l’innocuité. Les molécules concernées, peu sélectives sur le récepteur H1, ont des effets antimuscariniques, anti-α-adrénergiques et antisérotoninergiques. Elles passent la barrière hémato-méningée et peuvent provoquer somnolence, sédation, fatigue et baisse des performances psychomotrices.
Le GA2LEN (Réseau Global Européen sur l’allergie et l’Asthme) a mis en place un groupe de travail pour évaluer le rapport bénéfice/risque des antihistaminiques sédatifs de première génération dans le traitement de l’allergie et du prurit. Les publications (Medline et Embase) sur le sujet ont été analysées et une couverture de la presse de 1996 à 2008 a été menée sur les accidents et décès attribués à ces médicaments.
Les antihistaminiques de première génération perturbent le sommeil (diminution du mouvement rapide des yeux pendant le sommeil paradoxal), altèrent l’apprentissage et diminuent l’efficacité au travail. Ils sont impliqués dans des accidents d’avion, de bateaux et de véhicules à moteur (dont bus et trains), mais aussi dans des décès par surdosage accidentel ou intentionnel (effet sur le système nerveux central).
Certaines molécules (prométhazine, bromphéniramine, diphénhydramine) sont de plus cardiotoxiques à forte dose.
Cette revue met en évidence les risques sous-estimés de ces médicaments qui ne devraient plus être en vente libre. Les antihistaminiques non sédatifs de seconde génération ont un rapport risque/efficacité bien supérieur et sont largement disponibles.
Dr Geneviève Démonet
Church M et coll. : Risk of first-generation H1-antihistamines : a GA2LEN position paper” Allergy 2010, 65 (4) : 459–466.
Publié le 24/04/2010
Les antihistaminiques de première génération sont largement employés en automédication pour le traitement de l’allergie, de la toux, du rhume, mais aussi de l’insomnie. Ces médicaments ont des effets secondaires souvent méconnus du grand public qui pense à tort qu’un usage ancien est garant de l’innocuité. Les molécules concernées, peu sélectives sur le récepteur H1, ont des effets antimuscariniques, anti-α-adrénergiques et antisérotoninergiques. Elles passent la barrière hémato-méningée et peuvent provoquer somnolence, sédation, fatigue et baisse des performances psychomotrices.
Le GA2LEN (Réseau Global Européen sur l’allergie et l’Asthme) a mis en place un groupe de travail pour évaluer le rapport bénéfice/risque des antihistaminiques sédatifs de première génération dans le traitement de l’allergie et du prurit. Les publications (Medline et Embase) sur le sujet ont été analysées et une couverture de la presse de 1996 à 2008 a été menée sur les accidents et décès attribués à ces médicaments.
Les antihistaminiques de première génération perturbent le sommeil (diminution du mouvement rapide des yeux pendant le sommeil paradoxal), altèrent l’apprentissage et diminuent l’efficacité au travail. Ils sont impliqués dans des accidents d’avion, de bateaux et de véhicules à moteur (dont bus et trains), mais aussi dans des décès par surdosage accidentel ou intentionnel (effet sur le système nerveux central).
Certaines molécules (prométhazine, bromphéniramine, diphénhydramine) sont de plus cardiotoxiques à forte dose.
Cette revue met en évidence les risques sous-estimés de ces médicaments qui ne devraient plus être en vente libre. Les antihistaminiques non sédatifs de seconde génération ont un rapport risque/efficacité bien supérieur et sont largement disponibles.
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