L´obésité favorise l´arthrose digitale

L´obésité favorise l´arthrose digitale
Article paru le : Mercredi 28 Avril 2010



D´après E. Yusuf et al. Ann Rheum Dis 2010 Apr ; 69(4): 761-5.
Dr CB
Le rôle favorisant du surpoids dans la survenue d´une gonarthrose peut être expliqué par des facteurs mécaniques. Le lien entre obésité et arthrose digitale parait plus surprenant. Pourtant comme le montre une revue systématique des études observationnelles menées sur ce point, l´association entre ces deux entités ne semble guère faire de doute. Sur les 15 études (sur un total de 25) retenues par les auteurs pour leur bonne qualité méthodologique, 10 concluent à un lien entre IMC /poids et arthrose digitale. Le risque relatif est toutefois modéré de l´ordre de 1,9. Plusieurs hypothèses ont été avancées pour expliquer le rôle favorisant (ou aggravant) du surpoids : l´athérosclérose (à l´origine de lésions vasculaires dans l´os sous-chondral) et le diabète (accumulation de produits finaux de glycation se liant avec le collagène arthrosique et induisant des lésions du cartilage). La leptine, une adipokine sécrétée par le tissu adipeux, a également été retrouvée dans le liquide synovial d´articulations arthrosiques. Une corrélation significative entre la concentration de leptine intra-articulaire et l´IMC a été mise en évidence de même qu´entre le niveau d´expression de cette cytokine et le degré de dégradation du cartilage. D´autres études seront nécessaires pour préciser le rôle et l´impact de l´obésité dans cette arthrose.