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par Une phospholipase A2 associée à un risque coronaire
La masse et l’activité de la phospholipase A2 associée aux lipoprotéines, une enzyme inflammatoire exprimée dans la plaque d’athérome, sont liées de façon linéaire au risque de maladie coronaire, de manière aussi forte que le cholestérol non-HDL ou la tension artérielle systolique.
La phospholipase A2 associée aux lipoprotéines (LPA2-Lp ou en anglais Lp-PLA2) est une enzyme exprimée par les cellules inflammatoires dans les plaques d’athérome. Elle est véhiculée dans la circulation sanguine en liaison de manière prédominante avec les LDL. La LPA2-Lp et les autres phospholipases A2 humaines (telles que la PA2 sécrétoire) propagent l’inflammation.
Le groupe « Lp-PLA2 Studies Collaboration » s’est donné comme objectif l’investigation des associations pouvant unir la LPA2-Lp circulante, avec le risque de maladie coronaire et d’AVC et avec la mortalité. Le groupe s’est livré à une méta-analyse de 32 études prospectives, totalisant 79 036 observations individuelles, avec 17 722 événements fatals et non fatals pendant 474 976 personnes années. Le risque relatif correspondant à une élévation d’une déviation standard de la LPA2-Lp a été évalué.
Les calculs montrent que l’activité et la masse de la LPA2-Lp sont associées, d’une part, l’une avec l’autre et, d’autre part, avec les lipides pro-athérogènes et le risque vasculaire. « Nous notons des associations grossièrement linéaires et de forme logarithmique, contrairement aux études précédentes qui ont montré un seuil, entre l’activité et la masse de la LPA2-Lp avec le risque de maladie cardiaque coronaire et avec le risque de décès. » Les relations avec les AVC ischémiques et avec la mortalité non vasculaire sont moins claires que pour les maladies coronaires.
Il y aurait donc une contribution indépendante d’un accroissement de l’activité de LPA2-Lp à partir d’une déviation standard. Ces observations nécessitent une validation en recherche clinique. On cherche aussi à savoir si une inhibition sélective et réversible de la LPA2-Lp comme de la phospholipase A2 réduit les événements cardio-vasculaires.
› Dr BÉATRICE VUAILLE
The Lancet, vol. 375, 1er mai 2010, p. 1536-1544 et commentaire p. 1498-99.
Quotimed.com, le 30/04/2010
La masse et l’activité de la phospholipase A2 associée aux lipoprotéines, une enzyme inflammatoire exprimée dans la plaque d’athérome, sont liées de façon linéaire au risque de maladie coronaire, de manière aussi forte que le cholestérol non-HDL ou la tension artérielle systolique.
La phospholipase A2 associée aux lipoprotéines (LPA2-Lp ou en anglais Lp-PLA2) est une enzyme exprimée par les cellules inflammatoires dans les plaques d’athérome. Elle est véhiculée dans la circulation sanguine en liaison de manière prédominante avec les LDL. La LPA2-Lp et les autres phospholipases A2 humaines (telles que la PA2 sécrétoire) propagent l’inflammation.
Le groupe « Lp-PLA2 Studies Collaboration » s’est donné comme objectif l’investigation des associations pouvant unir la LPA2-Lp circulante, avec le risque de maladie coronaire et d’AVC et avec la mortalité. Le groupe s’est livré à une méta-analyse de 32 études prospectives, totalisant 79 036 observations individuelles, avec 17 722 événements fatals et non fatals pendant 474 976 personnes années. Le risque relatif correspondant à une élévation d’une déviation standard de la LPA2-Lp a été évalué.
Les calculs montrent que l’activité et la masse de la LPA2-Lp sont associées, d’une part, l’une avec l’autre et, d’autre part, avec les lipides pro-athérogènes et le risque vasculaire. « Nous notons des associations grossièrement linéaires et de forme logarithmique, contrairement aux études précédentes qui ont montré un seuil, entre l’activité et la masse de la LPA2-Lp avec le risque de maladie cardiaque coronaire et avec le risque de décès. » Les relations avec les AVC ischémiques et avec la mortalité non vasculaire sont moins claires que pour les maladies coronaires.
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