LA CONSOMMATION DU MIEL EST DECONSEILLEE AUX BEBES DE MOINS DE 1 AN !

Les spores ,potentiellement présentes dans le miel, sont susceptibles de déclencher le botulisme chez les nourrissons, une maladie paralytique à l'origine de constipations et d'une faiblesse musculaire générale, a rappelé vendredi, l'agence française de sécurité sanitaire (Afssa).

L'Afssa a indiqué ,sur son site , qu'il était déconseillé de donner du miel aux enfants de moins de 1 an, conformément aux recommandations de l'OMS. En effet, les spores de Clostridium botulinum, une bactérie présente dans l'environnement, le sol et les poussières, peuvent également, parfois être détectées dans le miel.

Chez les enfants de moins de 1 an, la flore intestinale est immature : les spores peuvent ainsi se développer et produire de la toxine botulique, responsable d'une paralysie musculaire.

Cette information fait suite à celle de l'Institut de veille sanitaire (InVS) qui alertait de l'augmentation du nombre de cas depuis 2004, en raison de l'habitude de certaines mamans de déposer du miel sur la tétine des biberons donnés aux nourrissons.

Qu'est-ce que le botulisme infantile ?

Le botulisme infantile est une maladie neuroparalytique qui affecte par ailleurs des enfants en bonne santé âgés de moins d'un an. Cette maladie a été reconnue pour la première fois en 1976. Les symptômes préliminaires du botulisme infantile sont la constipation, la faiblesse générale et un faible pleurnichement. Bien que la plupart des cas nécessitent l'hospitalisation, les cas mortels sont rares.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Qu'est-ce qui provoque cette maladie ?

Le botulisme infantile est provoqué par la bactérie Clostridium botulinum qui cause l'intoxication alimentaire. Il s'agit de la même bactérie que celle qui provoque l'intoxication alimentaire connu sous le nom de «botulisme». Les spores bactériennes sont avalées par le nourrisson, croissent et produisent une neurotoxique (c.à.d., du poison) dans l'intestin.

Les spores de C. botulinum peuvent être facilement avalées puisqu'elles sont communes dans le sol et la poussière. Cela peut entraîner le botulisme chez les enfants âgés de moins d'un an. De nombreux enfants chez qui le botulisme est diagnostiqué ont été nourris au miel qui est la seule source alimentaire identifiée de spores de C. botulinum provoquant le botulisme infantile. Trois des seize cas de botulisme infantile (jusqu'en juin 1999) déclarés au Canada depuis 1979 ont été associés au miel.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Quels sont les symptômes ?

Le symptôme le plus commun et le plus précoce est la constipation. D'autres symptômes comprennent un état de faiblesse générale, un faible pleurnichement, un faible réflexe de succion, l'irritabilité, le manque d'expression faciale, et la perte de contrôle des mouvements de la tête. La paralysie du diaphragme peut entraîner un collapsus respiratoire. Bien que la plupart des cas nécessitent l'hospitalisation, les cas mortels sont rares.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Dans quelle mesure les spores de C. botulinum sont-elles communes dans le miel ?

Des spores de C. botulinum ont été découvertes dans le miel impliqué dans le botulisme infantile. Les enquêtes aléatoires sur le miel produit au Canada révèlent que les spores de C. botulinum sont rares. Les spores de C. botulinum sont présentes dans moins de 5 p. 100 du miel et en général, on les trouve en des quantités très faibles.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Comment le miel se contamine-t-il avec C. botulinum ?

On ne sait pas comment le miel se contamine avec C. botulinum. Les spores de C. botulinum, qui sont fort communes dans l'environnement, peuvent être ramassées par les abeilles et ramenées à la ruche. D'autres microorganismes présents dans l'environnement autour du miel (p. ex., abeilles, ruches, pollen, sol, fleurs, etc.) sont aussi susceptibles d'être présents dans le miel.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Dans quelle mesure le botulisme infantile est-il répandu ?

Le botulisme infantile est rare au Canada. Seulement seize cas de botulisme infantile ont été déclarés au Canada depuis le diagnostic du premier cas en 1979. Trois d'entre eux ont été associés à une alimentation à base de miel donnée au nourrisson. Des cas plus nombreux de botulisme peuvent ne pas avoir été déclarés par suite d'une erreur de diagnostic. Environ 70 à 90 cas de botulisme infantile sont déclarés chaque année aux États-Unis.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Comment traite-t-on le botulisme infantile ?

Si votre bébé contracte cette maladie, il se peut que l'on doive le traiter à l'hôpital pendant quelques jours ou quelques semaines. Il faudra particulièrement veiller à une bonne alimentation et à une aide respiratoire. Environ un sur quatre nourrissons touchés par cette maladie ont aussi besoin d'une ventilation mécanique. D'ordinaire, ni les antibiotiques ni les antitoxines ne sont administrés. Dans presque tous les cas, il y a un rétablissement complet.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Comment peut-on prévenir le botulisme infantile ?

Le miel est le seul aliment impliqué dans le botulisme infantile. Puisque cela n'est pas essentiel à l'alimentation des nourrissons, on rappelle aux parents et aux prestataires de soins de ne pas donner du miel aux enfants âgés de moins d'un an. Le miel ne devrait jamais être ajouté à l'alimentation des nourrissons ni utilisé comme apaisant pour calmer un nourrisson agité ou qui souffre de coliques. Les parents responsables doivent discuter d'autres méthodes d'apaisement de leur bébé avec leur pédiatre ou leur médecin de famille.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Quand faut-il appeler votre médecin ?

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]	si votre bébé est trop faible pour pleurer ou sucer comme d'habitude
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]	si votre bébé ne montre aucun signe de défécation et a des muscles faibles
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]	si la tête de votre bébé vacille parce que le cou est faible
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]	si les bras et les jambes de votre bébé sont faibles
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]	si votre bébé ne peut pas avaler

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]Qu'est-ce que Santé Canada fait au sujet du botulisme infantile ?

Le Service de référence pour le botulisme au Canada reçoit des échantillons cliniques et alimentaires pour dépister le C. botulinum et la neurotoxine botulinique. Le Service de référence pour le botulisme aide aussi dans les enquêtes d'épidémies soupçonnées de botulisme.

Santé Canada effectue des recherches pour déterminer la source de contamination du miel par C. botulinum ainsi que des enquêtes périodiques sur le miel à l'échelle nationale pour déterminer l'incidence de C. botulinum dans le miel vendu au Canada.