Les grands hémangiomes « n'attaqueraient pas » le foie

Dr Patrice Plantin

Les hémangiomes, surtout cutanés et parfois viscéraux, sont des tumeurs vasculaires immatures qui après une phase de croissance jusqu'à l'âge de 1 an, régressent ensuite. Les études antérieures ont montré que les hémangiomes de plus de 5 cm de diamètre étaient associés à des localisations hépatiques.
Dans cette série collaborative nord-américaine, a été évalué, chez des enfants de 1 et 6 mois qui présentaient moins de 5 hémangiomes et 1 hémangiome de grande taille (supérieur à 30 cm 2), le risque d'hémangiome hépatique par un examen clinique et une échographique hépatique. Chez les 60 patients qui avaient un hémangiome de grande taille supérieure à 30 cm 2(taille moyenne 38 cm 2), la recherche d'un hémangiome hépatique a toujours été négative.
Cette étude contredit donc les observations des études antérieures qui retrouvaient une association entre grands hémangiomes cutanés et hémangiomes hépatiques. Il faudra probablement attendre d'autres travaux pour confirmer ou infirmer l'absence d'association entre ces grands hémangiomes cutanés essentiellement responsables d'un préjudice esthétique et les hémangiomes hépatiques qui peuvent, s'ils sont importants, avoir un retentissement cardiovasculaire parfois sévère.
Horrii KA et coll. : Risk of hepatic hemangiomas in infants with large hemangiomas. Arch Dermatol 2010;146: 201-3

merci blanka mais a partir de quel diametre le trt serait indispensable et est ce qu'ilest sage de traiter 1petit angiome 2cm de la commissure labiale ou attendre la regression spntanee comme vousl'avez bien decrit . salem