Asthme chez l'enfant : mais que font les parents ?

Dr Geneviève Démonet

La relation entre exposition professionnelle et asthme est bien connue. Il est cependant possible que les allergènes ne restent pas toujours cantonnés sur le lieu de travail...
C'est ce que suggère une étude menée au Royaume-Uni sur une cohorte de naissance ayant recruté 14 541 femmes enceintes en 1991-1992.
Les 13 971 enfants vivants à l'âge de 1 an ont été suivis par l'intermédiaire de questionnaires de l'âge de 6 mois à 91 mois. A l'âge de 91 mois, les IgE totales ont été dosées pour 4 963 d'entre eux et des prick-tests cutanés réalisés chez 6 754. La fonction respiratoire et l'hyperréactivité bronchique (test à la métacholine) ont été mesurées à l'âge de 102 mois chez 6 710 enfants.
Durant la période anténatale, 30,5 % des mères et 40,8 % des pères avaient été exposés à au moins un allergène professionnel et, après l'accouchement, 31,5 % des mères et 35,3 % des pères.
Pour les mères, il s'agissait le plus souvent d'expositions à des biocides/fongicides et au latex et pour les pères aux colles/résines et biocides/fongicides.
L'analyse multivariée n'a pas montré de relation entre l'exposition parentale aux isocyanates, résines/colles, teintures, enzymes, animaux, aliments et poussière de bois et la survenue de symptômes respiratoires ou allergiques chez les enfants.
Par contre, l'exposition maternelle post-natale à des taux élevés de latex ou de biocides/fongicides augmentait le risque de sifflements chez l'enfant à l'âge de 81 mois avec un OR (IC 95 %) respectivement de 1,26 (1,07-1,50) et 1,22 (1,02-2,05).
Un même risque de sifflements a été mis en évidence chez l'enfant à 30 mois [2,31 (1,05-5,10)] et d'asthme à 91 mois [3,23 (1,34-7,79)] lorsque le père était exposé à une concentration élevée de poussière de farine.


Dratva J et coll "Perimenstrual increase in bronchial hyperreactivity in premenopausal women: Results from the population-based SAPALDIA 2 cohort" J Allergy Clin Immunol 2010, 125 (4) 823-829