petites questions svp

j'ai des petites questions d'ordre pratique svp car en allant au PU de chirurgie je vois que chacun fait un peu ce qu'il veut alors je suis un peu embruoillé:

1) pour le fil a suture il y a differents numero comment choisir le bon fil pour tel ou tel parti du corps par exemple visage, main, cuisse, ventre, cuir chevelu?

2) est ce qu'il y a des zones au niveau du corps ou on a pas le droit de suturer?

3) si une blessure s'etend sur un ongle peut on suturer sur l'ongle?

4) peut on suturer le cartilage de l'oreille et du nez?

5) comment nettoyer une plaie important au niveau de l'oreille?

6) peut on introduire dans l'oreille ( pavillon externe de l'oreille ) des produits tel que betadine, eau oxygéné ou autre?

7) comment nettoyer une plaie suite a une circoncision?

8- qu'est ce qu'on prescrit comme antibiotiques si la personne est allergique aux betalactamines dans le cas d'une plaie ou brulures (s'il vous plais la posologie complete: enfant et adulte)

merci de m'aider

9- pour les antalgiques que doit on donner en premiere intention dans le cas d'une plaie ou brulure?

1/fil fin pou le visage.main.gros fil pour des zones de tension
2/nn,toute plaie peut etre suturé,particularité pour les plaies par morsure d'animaux il ne faut pas les suturer car on favorise la pullulation microbienne c'est des germes anaerobiques sauf bien sur en cas de large plaie ou on peut se contenter de qlq points de rapprochement
3/il faut tjs essayer de conserver l'ongle et oui on peut faire des points transfixiants
4/oui par du fil fin
5/ça doit se faire au bloc opératoire

merci mimo
mais pour le fil quel est le numero que je dois choisir pour tel ou tel endroit du corps car quand vous me dites fil fin je ne sais toujours pas quoi choisir

pour la question 5 concernant l'oreille j'ai deja vu 2 residents qui n'etaient pas d'accord sur la conduite a tenir c'etait un accident de la voie publique avec une grave blessure a l'oreille mais concernant l'oreille n'a pas ete pris en charge au bloc operatoire ils ont seulement nettoyé avec eau oxygéné et betadine et l'un d'eux voulais suturer la plaie et l'autre non et donc moi je n'ai rien compris

j'espere avoir des reponses precises a mes questions merci d'avance

et merci a toi mimo

j'espere que quelqu'1 va repondre a mes petites questions

salut

fil fin veut dire le 3/0,4/0,5/0 avec des sutures dermodrmiques au niveu*au du visage
pour l'oreille de preference ds un bloc operatore pour l'analgesie du malade et pour le confort du chirurgien et oui il faut proteger l'oreille par d cotton imbibé d'une soluion huileuse ou mieux par des ouchons de resine avec verification du tympan.
en cas d'allergie aux betalactamines on prescrit d'autres classes d'ATB aminosides"erythromycine" par exemple
pour les antalgiques tout dépend de l'intensité de la douleur ce qui nous ramene à l'étendue des lésions,on commence par les antalgiques du palier 1 comme le paracetemol puis palier 2en cas de lésion plus importante comme le diantalvic(qui sera interdit en Europe,chez nous mazel)

merci mimo d'avoir repondu

mais je n'ai pas bien compris pour les fils, je veux vraiment savoir en pratique quel numero qu'il faut utiliser dans tel ou tel endroit du corps
pour l'ATB je veux savoir qu'est ce qu'on donne en premier intention chez une personne allergique aux betalactamines et la posologie pour adulte adolescent et enfant
pour l'oreille est ce qu'on peut suturer le cartilage?

et j'espere aussi avoir des reponses au reste de mes questions

merci

salutl'artista
ce n'est pasune science exacte

mimo a écrit:salutl'artista
ce n'est pasune science exacte

merci mimo de me repondre

si je me retrouve au PU de chirurgie face a un patient qui presente une de ces 10 lacunes que j'ai alors je risque de pleurer
certe la medecine n'est pas une science exacte mais pour la posologie, pour le choix du fil avec quoi suturer, pour suturer ou pas le cartilage de l'oreille ou du nez je crois qu'il y a qu'un seul consensus

rosirosa a écrit:merci mimo d'avoir repondu

mais je n'ai pas bien compris pour les fils, je veux vraiment savoir en pratique quel numero qu'il faut utiliser dans tel ou tel endroit du corps
pour l'ATB je veux savoir qu'est ce qu'on donne en premier intention chez une personne allergique aux betalactamines et la posologie pour adulte adolescent et enfant
pour l'oreille est ce qu'on peut suturer le cartilage?

et j'espere aussi avoir des reponses au reste de mes questions

merci

pour l'antibiothérapie :en cas d'allergie aux bétalactamine il faut utiliser des ATB de la famille synergistine ;éxemple pyostacine chez l'adulte:2 à 3 cpr en 2 ou 3 prise ,chez l'enfant:50mg/kg par jr répartie en 3 prises.

[quote="wissam"]

rosirosa a écrit:merci mimo d'avoir repondu

mais je n'ai pas bien compris pour les fils, je veux vraiment savoir en pratique quel numero qu'il faut utiliser dans tel ou tel endroit du corps
pour l'ATB je veux savoir qu'est ce qu'on donne en premier intention chez une personne allergique aux betalactamines et la posologie pour adulte adolescent et enfant
pour l'oreille est ce qu'on peut suturer le cartilage?

et j'espere aussi avoir des reponses au reste de mes questions



pour l'antibiothérapie :en cas d'allergie aux bétalactamine il faut utiliser des ATB de la famille synergistine ;éxemple pyostacine chez l'adulte:2 à 3 cpr en 2 ou 3 prise ,chez l'enfant:50mg/kg par jr répartie en 3 prises.

merci wissam

j'ai hate d'avoir la reponse aux reste de mes questions

ouh la la, quel programme?

les fils
il y a plusieurs qualités de fils de différents diamètres, avec différentes aiguilles, variant dans leur diamètre, leur type de pointe et leur courbure, comme il y a des fils sans aiguilles.
plus le fil est fin plus on rajoute des zéros devant le numéro, par exemple, fil X 4 0
les fils sont faits de différentes matières, en gros, les fils résorbables sont réservés aux plans profons et sous cutanés, les fils non résorbables, 2 cas de figure, pour la peau, pour les vaisseaux et nerfs (8 0 9 0, avec microscopie)

généralement, les plaies du visage , des oreilles, ophtalmiques de la bouche, doivent être réalisés au bloc opératoire sous anesthésie et par des spécialistes ( plasties souvent nécessaires pour se rapprocher des plis anatomiques )
à savoir on ne rase pas les sourcils pour faire la suture, le cartilage auriculaire est suturable
les ongles, doivent être conservés et s'ils ont été enlevés, les recouper pour bien diriger le lit unguéal, si la matrice est touchée travail méticuleux des plasticiens pour éviter une dysmorphie unguéale
pour les brûlés, on respecte souvent la règle des 5 jours avant de prescrire un antibiotique.
qq réponses rapides, OK?

nsassi a écrit:ouh la la, quel programme?

les fils
il y a plusieurs qualités de fils de différents diamètres, avec différentes aiguilles, variant dans leur diamètre, leur type de pointe et leur courbure, comme il y a des fils sans aiguilles.
plus le fil est fin plus on rajoute des zéros devant le numéro, par exemple, fil X 4 0
les fils sont faits de différentes matières, en gros, les fils résorbables sont réservés aux plans profons et sous cutanés, les fils non résorbables, 2 cas de figure, pour la peau, pour les vaisseaux et nerfs (8 0 9 0, avec microscopie)

généralement, les plaies du visage , des oreilles, ophtalmiques de la bouche, doivent être réalisés au bloc opératoire sous anesthésie et par des spécialistes ( plasties souvent nécessaires pour se rapprocher des plis anatomiques )
à savoir on ne rase pas les sourcils pour faire la suture, le cartilage auriculaire est suturable
les ongles, doivent être conservés et s'ils ont été enlevés, les recouper pour bien diriger le lit unguéal, si la matrice est touchée travail méticuleux des plasticiens pour éviter une dysmorphie unguéale
pour les brûlés, on respecte souvent la règle des 5 jours avant de prescrire un antibiotique.
qq réponses rapides, OK?

Merci beaucoup pour ces informations, Professeur.

nsassi a écrit:ouh la la, quel programme?

les fils
il y a plusieurs qualités de fils de différents diamètres, avec différentes aiguilles, variant dans leur diamètre, leur type de pointe et leur courbure, comme il y a des fils sans aiguilles.
plus le fil est fin plus on rajoute des zéros devant le numéro, par exemple, fil X 4 0
les fils sont faits de différentes matières, en gros, les fils résorbables sont réservés aux plans profons et sous cutanés, les fils non résorbables, 2 cas de figure, pour la peau, pour les vaisseaux et nerfs (8 0 9 0, avec microscopie)

généralement, les plaies du visage , des oreilles, ophtalmiques de la bouche, doivent être réalisés au bloc opératoire sous anesthésie et par des spécialistes ( plasties souvent nécessaires pour se rapprocher des plis anatomiques )
à savoir on ne rase pas les sourcils pour faire la suture, le cartilage auriculaire est suturable
les ongles, doivent être conservés et s'ils ont été enlevés, les recouper pour bien diriger le lit unguéal, si la matrice est touchée travail méticuleux des plasticiens pour éviter une dysmorphie unguéale
pour les brûlés, on respecte souvent la règle des 5 jours avant de prescrire un antibiotique.
qq réponses rapides, OK?

merci pr nsassi
j'avais vraiment besoin d'avoir des reponses a ces questions
merci

il ne reste que la question n 7 concernant la circoncision

merci

comment nettoyer une plaie suite a une circoncision? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

suite à la circoncision, on ne parle pas de plaie mais d'incision suturée avec du fil résorbable
tulle gras puis compresse humide au sérum, sans serrer.
refaire le pansement tous les jours, en humidifiant la compresse avant son ablation
au bout de trois ou quatre jours laisser à l'air libre
les fils tomberont tous seuls en une semaine
chez nous, on emmène le circoncis à la mer dès le troisième jour et c'est l'eau de mer qui ""nettoie"" et cicatrise, le danger c'est l'incrustation de grains de sable dans la cicatrice fraîche

nsassi a écrit:suite à la circoncision, on ne parle pas de plaie mais d'incision suturée avec du fil résorbable
tulle gras puis compresse humide au sérum, sans serrer.
refaire le pansement tous les jours, en humidifiant la compresse avant son ablation
au bout de trois ou quatre jours laisser à l'air libre
les fils tomberont tous seuls en une semaine
chez nous, on emmène le circoncis à la mer dès le troisième jour et c'est l'eau de mer qui ""nettoie"" et cicatrise, le danger c'est l'incrustation de grains de sable dans la cicatrice fraîche

merci pr nsassi [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Il y a d'autres qui utilisent de l'huile d'olive.