Le processus de deuil (Ce modèle a été utilisé par des praticiens prenant en charge des maladies chroniques)

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Ce modèle a permis de mieux comprendre le cheminement des personnes souffrant d'une pathologie chronique.
Il faut plutôt voir ce processus comme un ensemble de points de repère et non comme un parcours
obligé
par lequel tout le monde passerait et qui serait obligatoirement
linéaire. Par ailleurs, ce cheminement n'est pas définitif : en
fonction de l'évolution de la maladie, des circonstances de la vie, une
personne peut retourner à des étapes antérieures.

Lorsqu'une
personne apprend qu'elle souffre d'une maladie chronique, elle a besoin
de temps pour arriver à l'accepter, c'est-à-dire à se détacher de son
vécu antérieur (de personne « bien portante ») et à investir de façon
positive sa nouvelle situation, sur sa nouvelle vie avec sa maladie.
les stades classiques du processus de deuil :

1-Le choc (الصدمة):« Quoi ? »(attitude hébétée) ...
« Ce n'est pas vrai »,
«Ce n'est pas possible »...

Il
y a tout d'abord la réaction de la personne à l'annonce de la
pathologie chronique. C'est le choc de l'annonce de la pathologie, choc
qui peut être plus ou moins brutal selon les personnes. Le patient peut
être surpris, désintéressé, apathique, angoissé ...

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Le rôle du
professionnel sera de soutenir, d'aider le patient à se retrouver,
écouter, reformuler, s'intéresser à ses représentations de la maladie
et les rapprocher de la réalité si nécessaire. Il faut éviter d'assomer
le patient d'informations et d'instructions (il n'y est de toute
manière pas réceptif) et de minimiser ce qui lui arrive.

2-La dénégation: (الانكار) « Il y a des maladies plus graves ... »
« Ce n'est pas possible, le prof a dû se tromper ! »...
« je suis malde mais ce n'est pas un cancer»...
«c'est une pathologie traitable»...
C'est
une réaction normale qui peut malheureusement perdurer et se
transformer en déni. Le patient paraît détaché, banalise ce qui lui
arrive, « oublie »de façon involontaire de prendre son traitement ...

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Le
rôle du professionnel sera d'instaurer un climat de confiance, de
chercher en quoi le patient se sent menacé, de donner des informations
positives et encourageantes. Il fat éviter de vouloir être persuasif,
mettre en garde ... qui risquent de renforcer le sentiment de menace du
patient.

3-La révolte (التمرد):« C'est de la faute de ... si je suis malade »
C'lui qui a fait ça...
Oh mon Dieu, qu'est-ce que j'ai fait
La révolte est déjà une étape plus positive puisque le patient prend conscience de la réalité de la maladie.
Il
peut essayer de trouver un ou des coupables à sa maladie. C'est une
période difficile à vivre pour tout le monde car on (la famille, les
soignants ...) peut se sentir attaqué, menacé (alors que c'est envers
la maladie que le patient est en révolte) et entrer en opposition.

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Le rôle du professionnel sera de chercher l'objet de la révolte, d'encourager la capacité du patient à faire face.

4-Le marchandage (المساومة): « Je veux bien faire ceci mais pas cela » « Mon voisin n'a que tel médicament à prendre, pourquoi pas moi ? »
« Pendant la journée, je n'ai pas le temps de faire mon traitement ... »
« Tel médecin me dit cela, tel autre me dit cela, qui croire finalement ? »
« oui oui !! c'est un cancer mais je vais pas mourir»
Dans le stade du marchandage, le patient essaie de diminuer comme il le peut les contraintes de la maladie et du traitement.
Pour
le cancereux (ex: cancer metastatique..) il accept l'idée de la mort
mais il négocie le temps de vivre. Cette situation peut paraître
irritante pour les soignants.
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Le rôle du professionnel sera de lui
permettre de s'exprimer sur ce qu'il vit, sur ce qu'il veut, de
négocier son traitement (là où il le peut) afin de lui montrer qu'il
peut être entendu, de réaliser par sa propre expérience que son
traitement est nécessaire.

5-La tristesse, le retour sur soi(dépresion) (الحزن والانهيار) :« C'est foutu, je ne m'en sortirai jamais. »(pleurs) ...

Suite
à des complications (hospitalisations répétées, insuffisance
respiratoire qui s'installe,.), le patient prend peu à peu conscience
qu'il doit assumer sa maladie.

Il n'ya que des regards.les amis sont autour de lui.les perssonels soignants..

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rôle du professionnel sera de renforcer l'écoute active, de ne pas
craindre les manifestations de tristesse (larmes ...), d'aller à la
rencontre du patient.

6-L'acceptation ( الرضى والقبول):« Je vis avec mon diabète et non malgré mon diabète ... »
« Je suis asmathique.... »
« En fin je vais mourir,c'est le retour vers le createur....»
Dans
le stade d'acceptation, le patient retrouve une équilibre émotionnel :
il a fait le deuil de son état antérieur et il investit positivement sa
nouvelle situation. Le patient se montre actif et réaliste. Il paraît
tranquille, collaborant

[Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] Le professionnel peut renforcer la formation personnalisée du patient.


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Ce topic est intéréssant saikhelifi ! j'avais une petite idée générale mais sans aucune documentation ! merci pour le partage

Certains malades ne passent pratiquement pas par toutes ses étapes d'ou l'intérét de discuter le choix entre annoncer ou non le diagnostic