Garçon de 13 ans, orienté au service de pédiatrie pour syndrome oedémato ascitique
Antécédents familiaux :
Parents consanguin cousin germain, sœur décédé a l’âge de 12an et un oncle a l’âge de 52ans dans le même tableau
Antécédents personnel :
Grossesse suivie sans problème, période néonatal calme, allaité au sein pendant 6 mois, diversification alimentaire a 4 mois, vaccination correct, profil action anti rachitique, développement psychomoteur jugé normale, l’enfant est scolarisé avec un bon rendement scolaire
Histoire de la maladie :
Le début des trouble semble remonte a 2ans par l’installation progressive d’un asthme puis ictère conjonctivale
Depuis environ 1 an œdème des membres inferieurs et ascite nécessitant plusieurs hospitalisation dont la dernière remonte a 3 mois dans un secteurs sanitaire puis orienté au service de pédiatrie et son hospitalisation
Examen clinique d’admission :
Poids : 50kg (âpres fonte d’œdème)
TA : 110/70 mmHg
Etat général conservé, apyrétique, facies figé, hyper sialorrhée, présence d’angiomes stellaire, circulation veineuse collatérale, abdomen ballonné : PA 80 cm, ombilic déplissé, peau luisante, matité franche nette des flancs
Splénomégalie stade III, fois difficile a palpé, œdème blancs mou indolores gardant le godet ,
Examen neurologique :
Enfant conscient, Pas de déficit intellectuel, tremblement au repos, hyper tonie plastique,
Le reste de l’examen ne trouve rien de particulier
A vous les claviers [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , s’il manque quelque chose a l’interrogatoire [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] , synthèse du cas clinique (les problèmes que pose cet enfant) [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
et vous demandé quel bilan devant ce tableau clinique [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
on va procédé étape par étape [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
Dernière édition par herakles le Sam 04 Sep 2010, 09:46, édité 1 fois
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