[résolu]Amenorhée primaire/hématocolpos + hématometrie

par Achibet Ven 11 Sep 2009, 01:11

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Message n°1

[résolu]Amenorhée primaire/hématocolpos + hématometrie

Message par Achibet Ven 11 Sep 2009, 01:11

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES

cas clinique :amenorhhée primaire sur Yahoo! Vidéo

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SÉQUENCE ECHOGRAPHIQUE: Téchnique Voie sus pubienne sonde 5 MHZ vessie semi-remplie

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QUELLES SONT VOS CONSTATATIONS ECHOGRAPHIQUES ?

Veuillez décrire ?
Quel est votre diagnostic ?
Quel est l'examen clé qui permet de confirmer le diagnostic ?
Quelle est la complication majeure?
Quelle est la conduite à tenir?

A
vous de jouer, n'hésitez pas à demander des renseignements cliniques
complémentaires : c'est fait pour être ouvert et interactif.

Dernière édition par Achibet le Dim 13 Sep 2009, 15:49, édité 5 fois

par **Dr Aymen** Sam 12 Sep 2009, 23:38

Dr Aymen

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Message n°2

Re: [résolu]Amenorhée primaire/hématocolpos + hématometrie

Message par Dr Aymen Sam 12 Sep 2009, 23:38

je vais faire un essaie [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Veuillez décrire ?
dilatation importante du vagin qui est à contenu anéchogène [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] hématocalpos

Quel est votre diagnostic ?
imperforation hymnéale

Quel est l'examen clé qui permet de confirmer le diagnostic ?
examen de la vulve

Quelle est la complication majeure?
hématométrie

Quelle est la conduite à tenir?
incision de l’hymen au bistouri électrique en restant à 1 cm du méat urétral en haut et également à 1 cm de la fourchette vulvaire en bas.

par **wissam** Dim 13 Sep 2009, 00:09

wissam

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Message n°3

Re: [résolu]Amenorhée primaire/hématocolpos + hématometrie

Message par wissam Dim 13 Sep 2009, 00:09

JE PENSE QUE L'éXAMEN clé c' pas vraiment ça dr aymen ....... je pense que c' L'ETR (échographie trans réctal)

par **Dr Aymen** Dim 13 Sep 2009, 00:14

Dr Aymen

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Message n°4

Re: [résolu]Amenorhée primaire/hématocolpos + hématometrie

Message par Dr Aymen Dim 13 Sep 2009, 00:14

wissam a écrit:JE PENSE QUE L'éXAMEN clé c' pas vraiment ça dr aymen ....... je pense que c' L'ETR (échographie trans réctal)

c'est vrai wissam L'échographie transrectale (ETR) constitue la meilleure méthode pour un diagnostic précoce d'un hématocolpos par imperforation hyménéale. La proximité de la sonde par rapport aux organes pelviens permet une résolution excellente de l'image. Cet examen confirme facilement le diagnostic. Il permet d'éliminer toute malformation utérine sus-jacente. Il permet également de rechercher une distension de la cavité utérine par l'hématomètre et/ou des lumières tubaires par un hématosalpinx dans les formes compliquées.

par Achibet Dim 13 Sep 2009, 02:23

Achibet

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Message n°5

Re: [résolu]Amenorhée primaire/hématocolpos + hématometrie

Message par Achibet Dim 13 Sep 2009, 02:23

Bien vu Dr Aymen

Effectivement le diagnostic retenu est celui d'un hématocolpos associé à une hématometrie sans hématoslpinx : remarquez la communication entre la cavité utérine et celle du vagin ;l' echographie sus pubienne est largement suffisante pour un diagnostic aisé il suffit de muliplier les coupes ; l'ETR est plus précise mais pas aussi disponible. elle est en plus couteuse surtout au cabinet
Endometriose est la complication à craindre par reflux du sang et bien entendu le pronostic fertilité ultérieur;une cœlioscopie diagnostique peut être envisageable pour rechercher une éventuelle greffe péritonéale.

Dernière édition par Achibet le Dim 13 Sep 2009, 16:54, édité 2 fois