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    Spray nasal chez l'enfant : mission impossible...

    blanca
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    Date d'inscription : 15/08/2009
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    Emploi : pédiatre

    Spray nasal chez l'enfant : mission impossible... Empty Spray nasal chez l'enfant : mission impossible...

    Message par blanca Ven 17 Déc 2010, 19:06

    (JIM)
    Dr Geneviève Démonet

    La corticothérapie locale est utile dans le traitement de la rhinite allergique, seul ou en association avec un antihistaminique oral. Si le traitement per os est souvent pris, l'utilisation effective du spray nasal chez l'enfant est moins évidente.
    Une étude par questionnaire menée à Singapour auprès de parents d'enfants de 1 à 15 ans confirme cette impression clinique.
    Les données sur le diagnostic et le traitement de la pathologie ont été collectées aussi bien que l'utilisation et l'efficacité des médicaments prescrits. Les parents ont de plus précisé la voie d'administration préférée.
    Deux cent questionnaires ont pu être complétés et 194 analysés.
    La moyenne d'âge des patients était de 7,54 ans. Le ratio garçon/fille était de 1/1,6.
    Environ un quart des enfants (24,7 %) n'aimait pas utiliser un spray nasal. Cette aversion était suffisante pour affecter la compliance au traitement.
    Chez les enfants en âge d'exprimer leur avis, le mode d'administration préféré était de loin la voie orale (73 % parmi 75 enfants).
    Les traitements locaux par spray ou gouttes nasales étaient mieux acceptés chez les enfants plus âgés (7 à 15 ans) que chez les plus jeunes (1 à 6 ans) (OR = 2,383, IC 1,223-4,644).
    L'acceptation d'un traitement nasal n'était pas liée au sexe, au groupe ethnique, à l'utilisation simultanée du médicament par d'autres membres de la famille, à la durée et à la quantité d'utilisation ni à la réponse thérapeutique.
    Une proportion non négligeable d'enfants à qui on avait prescrit un traitement topique nasal a refusé le traitement.
    Au total, le seul facteur déterminant l'acceptation d'un spray nasal, et donc la compliance au traitement, est l'âge du patient.
    Il faudra s'en souvenir au moment de la prescription sous peine d'échec thérapeutique...


    Wong I et coll. : Compliance with topical nasal medication - An evaluation in children with rhinitis. Ped Allergy Immunol., 2010 ; 21 : 1146-1150

      La date/heure actuelle est Mer 27 Nov 2024, 08:01