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par 20/04/11
(JIM)
Dr Geneviève Démonet
Le tissu adipeux est impliqué dans la réponse immunitaire et pourrait moduler la sévérité des maladies atopiques. Plusieurs études ont ainsi montré une association entre obésité et asthme chez l'enfant et l'adolescent. En ce qui concerne la dermatite atopique, certains travaux ont établi un lien entre cette pathologie et l'obésité mais d'autres non.
Une nouvelle étude revient sur le sujet et semble conclure au rôle contributif de l'obésité dans la dermatite atopique.
Il s'agit d'une étude rétrospective cas-contrôle randomisée menée chez 414 enfants âgés de 1 à 21 ans ayant une dermatite atopique et chez 414 sujets contrôles appariés.
L'obésité a été trouvée associée, chez l'enfant, à une augmentation de prévalence de la dermatite atopique (odds ratio [OR], 2,00; IC 95 %, 1,22-3,26 ; P = 0,006).
Le caractère « prédisposant » à la dermatite atopique de l'obésité était essentiellement manifeste lorsque cette dernière était apparue précocement (entre les âges de 2 et 5 ans) et s'était maintenue sur le long terme (plus de 2 ans et demi). En revanche aucun lien n'a été mis en évidence en cas d'obésité apparue après l'âge de 5 ans.
L'obésité a également été associée à des dermatites atopiques plus sévères (ORajusté, 2,37; IC 95 %, 1,24-5,37 ; P = 0,01).
La prise en charge de la dermatite atopique requérait par ailleurs davantage de consultations chez le pédiatre pour les enfants obèses que pour les autres (ORa, 2,22; IC 95 %, 1,12-4,50 ; P = 0,03).
Ce travail, mené aux Etats-Unis, suggère donc que l'obésité pourrait être un facteur contributif à l'augmentation de la prévalence de la dermatite atopique en parallèle à celle de l'obésité dans ce pays. Les auteurs suggèrent que le régime amaigrissant pourrait faire partie du traitement de la dermatite atopique de l'enfant obèse.
Ces résultats sont à confirmer par une étude prospective...
Silverberg J et coll : Association between obesity and atopic dermatitis in childhood: A case-control study J Allergy Clin Immunol 2011, publication avancée en ligne le 14 mars. doi:10.1016/j.jaci.2011.01.063
(JIM)
Dr Geneviève Démonet
Le tissu adipeux est impliqué dans la réponse immunitaire et pourrait moduler la sévérité des maladies atopiques. Plusieurs études ont ainsi montré une association entre obésité et asthme chez l'enfant et l'adolescent. En ce qui concerne la dermatite atopique, certains travaux ont établi un lien entre cette pathologie et l'obésité mais d'autres non.
Une nouvelle étude revient sur le sujet et semble conclure au rôle contributif de l'obésité dans la dermatite atopique.
Il s'agit d'une étude rétrospective cas-contrôle randomisée menée chez 414 enfants âgés de 1 à 21 ans ayant une dermatite atopique et chez 414 sujets contrôles appariés.
L'obésité a été trouvée associée, chez l'enfant, à une augmentation de prévalence de la dermatite atopique (odds ratio [OR], 2,00; IC 95 %, 1,22-3,26 ; P = 0,006).
Le caractère « prédisposant » à la dermatite atopique de l'obésité était essentiellement manifeste lorsque cette dernière était apparue précocement (entre les âges de 2 et 5 ans) et s'était maintenue sur le long terme (plus de 2 ans et demi). En revanche aucun lien n'a été mis en évidence en cas d'obésité apparue après l'âge de 5 ans.
L'obésité a également été associée à des dermatites atopiques plus sévères (ORajusté, 2,37; IC 95 %, 1,24-5,37 ; P = 0,01).
La prise en charge de la dermatite atopique requérait par ailleurs davantage de consultations chez le pédiatre pour les enfants obèses que pour les autres (ORa, 2,22; IC 95 %, 1,12-4,50 ; P = 0,03).
Ce travail, mené aux Etats-Unis, suggère donc que l'obésité pourrait être un facteur contributif à l'augmentation de la prévalence de la dermatite atopique en parallèle à celle de l'obésité dans ce pays. Les auteurs suggèrent que le régime amaigrissant pourrait faire partie du traitement de la dermatite atopique de l'enfant obèse.
Ces résultats sont à confirmer par une étude prospective...
Silverberg J et coll : Association between obesity and atopic dermatitis in childhood: A case-control study J Allergy Clin Immunol 2011, publication avancée en ligne le 14 mars. doi:10.1016/j.jaci.2011.01.063
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