[résolu]Reflux vésico-urétéral /Pediatrie

Fille de 18mois, bien portante, présentant des infections urinaires répétées.

De quel examen radiologique s'agit-il?

Quel est votre diagnostic et votre conduite à tenir?

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il s'agit d'une urographie intraveineuse (UIV)
sténose de la jonction pyélo-urétérale [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

Non Thouraya ce n'est pas une UIV.

j'ai cru aussi que c'est une UIV,est ce que c'est une urétéro-pyélographie rétrograde

j suis nulle en radio mais j vais essayer encore une fois ,c n'est pas non plus une cystographie retrograde

c'est une cystographie

-c'est un reflux vesico-ureteral

-avant le vollet chirurgical,prévenir les infections par un antibiotique qui sera choisi en fonction de l'ecbu!aminopeni ou cephalosporine!

j pense que c'est un grade 2 voila la classification
-Grade I : reflux purement urétéral, n'atteignant pas le bassinet ;
-Grade II : reflux atteignant les cavités pyélo-calicielles sans les élargir
-Grade III : reflux avec élargissement pyélo-caliciel sans déformation significative ou permanente des fornix ;
-Grade IV : reflux avec tortuosité de l'uretère et dilatation permanente urétéro-pyélo-calicielle, déformation des fornix, mais avec persistance d'une certaine empreinte papillaire sur les calices ;
-Grade V : dilatation majeure de l'ensemble avec uretère tortueux et disparition de l'empreinte papillaire sur les calices

Salam et Ramadhan Mabrouk





Il s’agit d’une jeune fille de 18 mois qui présente des IU à
répétition


Les clichés de la Cystographie montre un RVU grade plutôt IV
a Gche [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] et très probablement (J’ai l’impression) un petit RVU grade I a Dte.


Vue l’âge de ce Nr de 18 mois et la sévérité de l’atteinte l’attitude :
Evaluer la Croissance, Recherche HTA, Evaluer la fonction rénale, Echo rénale,
Scintigraphies DMSA et Mag3.





Le traitement est chirurgical soit Endoscopique soit le
Cohen .

Ramadan moubarak said à tous

Merci mestiria pour ta classification à laquelle il convient d'ajouter
le RIR: reflux intra-rénal ( à travers un ou plusieurs fornix dans la papille donnant des striations en dehors de la ligne de HODSON ou ligne qui joigne le fond des petits calices) Le RIR est très nocif pour le parenchyme rénal
alors après cette remarque je t'invite à classer le reflux chez notre patiente.
ta réponse mon cher ami azrout est juste mais incomplète en ce qui concerne la classification....
autre question: RVU actif ou passif ? ou les 2?
Pour Dr Lecter j'ai mis fille bien portante pour résumer la situation càd aucune anomalie clinique, biologique, croissance,...etc
SAHHA FTOURKOUM SAHHAT CHRIBATKOUM ET BSAHHATKOM HRIRATKOM ET CHABBAKITKOM

j'attends savoir les cause de ce reflux docteur .on parlera quand des cause??? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

king_dave2003 a écrit:j'attends savoir les cause de ce reflux docteur .on parlera quand des cause??? [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

c'est une uropathie malformative

Classification du reflux vésico-urétéral ( RVU) chez notre patiente:

- RVU grade 3 à droite avec reflux intra-rénal pôle supérieur
- RVU grade 2 à gauche
les 2 sont passifs ( survenant au moment du remplissage vésical)

Pour les causes : On distingue 2 grands groupes:
- RVU secondaire à un obstacle sous vésical morphologique ( exemple valves de l'urètre postérieur chez le garçon)ou fonctionnel ( exemple vessie neurologique)
- RVU primitif est une uropathie malformative caractérisée par une anomalie d'implantation de l'uretère dans la vessie, un méat urétéral béant et un raccourcissement du trajet sous muqueux de l'uretère.
Cette malformation peut être transitoire (grades 1 et 2) nécessitant un traitement médical et surveillance ( antibioprophylaxie contre l’infection urinaire) jusqu'à maturation du système anti-reflux qui survient avec l’âge.
Elle peut être définitive ( les autres grades) nécessitant une correction chirurgicale.

ece que la nourrissante peut avoir une vessie neurogéne docteur et comment ????