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[résolu]Purpuras fulminans du nourrisson
anadilla- Modérateur
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Emploi : Resident en cardiologie
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par 
minamir- Membre actif
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Localisation : algérie
Emploi : médecin
je vois une nécrose étendue des deux faces latérales des membres inférieurs,avec décollement épidermique
j’évoque en urgence un syndrome de lyell
j’évoque en urgence un syndrome de lyell
gondii30- Membre hyper-actif
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Emploi : chirurgien
syndrome de lyell
ام اسلام فلسطين- Progresse
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Emploi : medecin generaliste
syndrome de lyell : necrolyse epidermique toxique
anayisany- Progresse
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Localisation : alger
Emploi : interne
syndrome de Lyell
anadilla- Modérateur
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Emploi : Resident en cardiologie
il est vrai que le syndrome de Lyell est le premier Dg à évoquer vue sa gravité, mais le tableau typique présente des lésions elémentaires de décollement cutannées prédominantes(des bulles).
malheureusement c pas le Dg.
Qui dit mieux
?
malheureusement c pas le Dg.
Qui dit mieux
?
gondii30- Membre hyper-actif
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pemphygoïdes
harmonie- Super-membre
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anadilla- Modérateur
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Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
C non car il n' y pas de lésions bulleuses.gondii30 a écrit:pemphygoïdes
anadilla- Modérateur
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Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
ladogiorgi- Touriste
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Localisation : TBILISI? GEORGIE
Emploi : p.s
c'est une maladi méningococcémie !
jemmouj- Touriste
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Emploi : Médecin
il s'agit bien d'un syndrome de lyell
biboula- Membre actif
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Localisation : Algerie
Emploi : medecin
infection a pseudomonas
anadilla- Modérateur
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Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
le Dg dermatologique repose sur la description sémiologique de la lésion.
la Clé se trouve dans ce qu' a dit minamir
la Clé se trouve dans ce qu' a dit minamir
je vois une nécrose étendue des deux faces latérales des membres inférieurs,avec décollement épidermique
djaram- Progresse
- Messages : 3
Date d'inscription : 29/07/2010
Age : 36
Localisation : Alger
Emploi : Algérie
épidermolyse d'origine staphylococique ." complication d'impétigo "
gondii30- Membre hyper-actif
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Localisation : Algérie
Emploi : chirurgien
brulure ?
anadilla- Modérateur
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Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
C non
anadilla- Modérateur
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Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
nécrose,ischémie,...ça rappelle des choses 
isam1234f- Membre actif
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Localisation : maroc
Emploi : medecin
oblitération artérielle ou capillaire
!!!
!!!
harmonie- Super-membre
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Date d'inscription : 16/10/2010
Age : 39
Localisation : Algerie
Emploi : Médecin-Résidente.
exactement ce ne sont pas des lésions écchymotiques mais purpuriques, donc c'est un purpura cutané nécrotique et CIVD= purpura fulminans
c'est la définition!!!ça peut être un sepsis grave, infection à
méningocoque si contexte fébrile, ou même d'origine auto-immune...
anadilla- Modérateur
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Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
t' es sur la bonne voie isamisam1234f a écrit:oblitération artérielle ou capillaire
!!!
anadilla- Modérateur
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Age : 39
Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
je ne partage pas ton avis harmonie.A mon sens ce patient présente des lésions qui peuvent prêter confusion avec des ecchymoses mais je ne vois pas de lésions purpuriques.harmonie a écrit:
exactement ce ne sont pas des lésions écchymotiques mais purpuriques, donc c'est un purpura cutané nécrotique et CIVD= purpura fulminans
c'est la définition!!!ça peut être un sepsis grave, infection à
méningocoque si contexte fébrile, ou même d'origine auto-immune...
harmonie- Super-membre
- Messages : 441
Date d'inscription : 16/10/2010
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Localisation : Algerie
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CIVD
harmonie- Super-membre
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harmonie- Super-membre
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Age : 39
Localisation : Algerie
Emploi : Médecin-Résidente.
ouardia- Membre actif
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Date d'inscription : 23/10/2010
Age : 40
Localisation : alger
Emploi : Résidente en dermatologie
anadilla- Modérateur
- Messages : 589
Date d'inscription : 02/03/2010
Age : 39
Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
au faite il y a une oblitération vasculaire mais ce n' est pas une ischémie aigue du membre.
je dirai plutot une ischémie cutannée.
devant un tableau à quoi faut il penser chez un nrs?
pour cela il y un terme qui doit impérativement ressortir,lequel?
pediatre31- Membre fidèle
- Messages : 47
Date d'inscription : 09/05/2010
Age : 45
Localisation : Oran
Emploi : medecin specialiste en pédiatrie
Salem tout le monde, je dirai bien une fasciite necrosante ?!
ouardia- Membre actif
- Messages : 152
Date d'inscription : 23/10/2010
Age : 40
Localisation : alger
Emploi : Résidente en dermatologie
éscarres alors?
nahou- Membre fidèle
- Messages : 96
Date d'inscription : 21/05/2010
Age : 66
Localisation : algerie miliana
Emploi : medecin specialiste
bsr ce n'est pas la maladie de KAWASAKI,
retour- Membre fidèle
- Messages : 82
Date d'inscription : 03/05/2010
Age : 37
Localisation : algerie
Emploi : etudiante en medecine
retour- Membre fidèle
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Date d'inscription : 03/05/2010
Age : 37
Localisation : algerie
Emploi : etudiante en medecine
infarctus
mctergui- Touriste
- Messages : 2
Date d'inscription : 20/03/2011
Age : 38
Localisation : Algérie
Emploi : Étudiant
chez le nourissson 
isam1234f- Membre actif
- Messages : 298
Date d'inscription : 21/11/2009
Age : 43
Localisation : maroc
Emploi : medecin
syndrome des loges!!!
minamir- Membre actif
- Messages : 164
Date d'inscription : 05/06/2010
Age : 44
Localisation : algérie
Emploi : médecin
une vascularite nécrosante
anadilla- Modérateur
- Messages : 589
Date d'inscription : 02/03/2010
Age : 39
Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
le Dg juste n' a pas encore été cité.
Au faite il s' agit d' une affection qui entre dans le cadre d'un trouble qu' on voit souvent chez les tous petit.
l' horloge tourne et votre patient compte sur vous.
Vous devez au moins evoquer le trouble ou le mécanisme physiopathologique à l' origine de cette affection.
Au faite il s' agit d' une affection qui entre dans le cadre d'un trouble qu' on voit souvent chez les tous petit.
l' horloge tourne et votre patient compte sur vous.
Vous devez au moins evoquer le trouble ou le mécanisme physiopathologique à l' origine de cette affection.
maji.ab2002- Touriste
- Messages : 1
Date d'inscription : 29/05/2011
Age : 61
Localisation : MAROC
Emploi : HOPITAL PROVINCIAL
menigococcemie avec civd
ouardia- Membre actif
- Messages : 152
Date d'inscription : 23/10/2010
Age : 40
Localisation : alger
Emploi : Résidente en dermatologie
minamir- Membre actif
- Messages : 164
Date d'inscription : 05/06/2010
Age : 44
Localisation : algérie
Emploi : médecin
SVP peut on avoir d'autres éléments anamnestiques et cliniques:depuis quand cette éruption?fièvre ou pas?prise de médicaments?perte de poids?signes digestifs?
et le bilan biologique:FNS?hemostase?EPP?bilan rénal?hépatique?
et le bilan biologique:FNS?hemostase?EPP?bilan rénal?hépatique?
djaram- Progresse
- Messages : 3
Date d'inscription : 29/07/2010
Age : 36
Localisation : Alger
Emploi : Algérie
moi je pense a une coagulopathie comme mécanisme
anadilla- Modérateur
- Messages : 589
Date d'inscription : 02/03/2010
Age : 39
Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
djaram a écrit:moi je pense a une coagulopathie comme mécanisme
djaram a officiellement eu la medaille d'or.il s' agit d' une necrose cutannée étendue due à une coagulopathie.
reste à determiner laquelle.
La réponse sera postée demain inchallah.
anadilla- Modérateur
- Messages : 589
Date d'inscription : 02/03/2010
Age : 39
Localisation : monastir
Emploi : Resident en cardiologie
je voudrait réajuster mon Dg parce que j' ai fait une confusion( et je m' en excuse).
il s' agit de vastes placcard echymotiques et necrotiques intérressant les membres inférieurs chez un nrs.
Comme l' a dit harmonie il s' agit donc d' un purpuras fulminans.Evidemment ce Dg aurait pu etre facilité si je vous ai donné les données cliniques complètes.
Au faite il s' agit d' un purpuras fulminans du nourrisson sans infection par deficit acquis en prot S.
Ces images ont été tiré du "journal images en dermatologie".
Pour en savoir plus je met à votre disposition l' article en question.
[Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
il s' agit de vastes placcard echymotiques et necrotiques intérressant les membres inférieurs chez un nrs.
Comme l' a dit harmonie il s' agit donc d' un purpuras fulminans.Evidemment ce Dg aurait pu etre facilité si je vous ai donné les données cliniques complètes.
Au faite il s' agit d' un purpuras fulminans du nourrisson sans infection par deficit acquis en prot S.
Ces images ont été tiré du "journal images en dermatologie".
Pour en savoir plus je met à votre disposition l' article en question.
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biboula- Membre actif
- Messages : 180
Date d'inscription : 23/01/2011
Age : 45
Localisation : Algerie
Emploi : medecin
effectivement c'est tres tres interessant
djaram- Progresse
- Messages : 3
Date d'inscription : 29/07/2010
Age : 36
Localisation : Alger
Emploi : Algérie
Très intéréssant ,merci anadilla 
minamir- Membre actif
- Messages : 164
Date d'inscription : 05/06/2010
Age : 44
Localisation : algérie
Emploi : médecin
marci bcp
Ibn al jazzar- Modérateur
- Messages : 220
Date d'inscription : 24/06/2010
Age : 38
Localisation : Tunisie
Emploi : Etudiant
Merci, intéressant.
samsung_25- Progresse
- Messages : 24
Date d'inscription : 02/07/2010
Age : 47
Localisation : constantine
Emploi : doctor
aseric- Touriste
- Messages : 2
Date d'inscription : 30/08/2011
Age : 39
Localisation : Burkina Faso, Ouagadougou
Emploi : etudiant
mci cetai tres instructif
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