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par hyozan7 Sam 08 Oct 2011, 18:00Un cardiologue canadien a implanté pour la première fois sur un
être humain, en l'occurence une fillette de cinq ans, une nouvelle
prothèse destinée à corriger une malformation cardiaque congénitale,
a-t-il indiqué mercredi.
Maria Sajid souffrait de communication
inter-ventriculaire (CIV), une forme commune de cardiopathie congénitale
pouvant causer de l'arythmie, des problèmes respiratoires et des
infections.
Dans un coeur normal, les deux ventricules sont
distincts, séparés par une membrane étanche. Mais chez les personnes
atteintes de cette malformation, les ventricules communiquent entre eux
par un orifice qui permet le passage du sang. Le degré de complication
lié à cette cardiopathie dépend de la taille de cet orifice.
Une
équipe de chercheurs aux Etats-Unis avait déjà mis au point une prothèse
spéciale afin de boucher de façon hermétique ce passage. La firme
américaine AGA Medical avait d'ailleurs commercialisé sa prothèse
Amplatzer, du nom d'une sommité mondiale de la cardiologie.
Mais
la première mouture de cette prothèse implantée par cathéter avait
quelques "imperfections", note Joaquin Miro, cardiologue à l'Hôpital
pour enfants Sainte-Justice, à Montréal.
"Une de ces
imperfections était une propension à léser le tissu de conduction
électrique intra-cardiaque et donc à provoquer une interruption de la
conduction électrique ce qui nécessitait la pose d'un stimulateur
cardiaque", dit-il à l'AFP.
"On a constaté cette complication sur
environ 5% de nos patients. La plupart des centres ont arrêté
d'utiliser cette prothèse. Et on a donc recommencé à envoyer les
patients à la chirurgie cardiaque", souligne-t-il.
Entre-temps,
le groupe américain Aga, devenue filiale de St.Jude Medical, a développé
une nouvelle version de sa prothèse, testée sur des animaux et en
laboratoire.
Cette version améliorée de la prothèse n'a pas
encore obtenu le feu vert de l'Agence américaine des médicaments (FDA),
mais le ministère canadien de la Santé a autorisé son utilisation dans
des cas spéciaux, explique-t-il.
L'équipe du Dr. Miro a implanté
fin juin la prothèse, grâce à un cathéter, sur la fillette de cinq ans
et attendu quelques semaines avant d'annoncer le succès de l'opération,
après la rémission de la jeune patiente. "C'est la première utilisation
de cette prothèse (version améliorée, ndlr) chez un être humain", se
félicite-t-il.
Le célèbre hôpital montréalais spécialisé en
pédiatrie projette maintenant de faire plusieurs opérations chaque année
avec cette prothèse qui permet notamment une rémission beaucoup plus
rapide qu'une opération à coeur ouvert.
"Au début on va traiter
des cas où l'on appréhende beaucoup moins les complications, où c'est
techniquement plus facile, mais à terme on veut utiliser cette prothèse
chez des patients de plus en plus jeunes. On espère l'utiliser d'ici
quelques années sur des nouveaux-nés", projette-t-il.
AFP
être humain, en l'occurence une fillette de cinq ans, une nouvelle
prothèse destinée à corriger une malformation cardiaque congénitale,
a-t-il indiqué mercredi.
Maria Sajid souffrait de communication
inter-ventriculaire (CIV), une forme commune de cardiopathie congénitale
pouvant causer de l'arythmie, des problèmes respiratoires et des
infections.
Dans un coeur normal, les deux ventricules sont
distincts, séparés par une membrane étanche. Mais chez les personnes
atteintes de cette malformation, les ventricules communiquent entre eux
par un orifice qui permet le passage du sang. Le degré de complication
lié à cette cardiopathie dépend de la taille de cet orifice.
Une
équipe de chercheurs aux Etats-Unis avait déjà mis au point une prothèse
spéciale afin de boucher de façon hermétique ce passage. La firme
américaine AGA Medical avait d'ailleurs commercialisé sa prothèse
Amplatzer, du nom d'une sommité mondiale de la cardiologie.
Mais
la première mouture de cette prothèse implantée par cathéter avait
quelques "imperfections", note Joaquin Miro, cardiologue à l'Hôpital
pour enfants Sainte-Justice, à Montréal.
"Une de ces
imperfections était une propension à léser le tissu de conduction
électrique intra-cardiaque et donc à provoquer une interruption de la
conduction électrique ce qui nécessitait la pose d'un stimulateur
cardiaque", dit-il à l'AFP.
"On a constaté cette complication sur
environ 5% de nos patients. La plupart des centres ont arrêté
d'utiliser cette prothèse. Et on a donc recommencé à envoyer les
patients à la chirurgie cardiaque", souligne-t-il.
Entre-temps,
le groupe américain Aga, devenue filiale de St.Jude Medical, a développé
une nouvelle version de sa prothèse, testée sur des animaux et en
laboratoire.
Cette version améliorée de la prothèse n'a pas
encore obtenu le feu vert de l'Agence américaine des médicaments (FDA),
mais le ministère canadien de la Santé a autorisé son utilisation dans
des cas spéciaux, explique-t-il.
L'équipe du Dr. Miro a implanté
fin juin la prothèse, grâce à un cathéter, sur la fillette de cinq ans
et attendu quelques semaines avant d'annoncer le succès de l'opération,
après la rémission de la jeune patiente. "C'est la première utilisation
de cette prothèse (version améliorée, ndlr) chez un être humain", se
félicite-t-il.
Le célèbre hôpital montréalais spécialisé en
pédiatrie projette maintenant de faire plusieurs opérations chaque année
avec cette prothèse qui permet notamment une rémission beaucoup plus
rapide qu'une opération à coeur ouvert.
"Au début on va traiter
des cas où l'on appréhende beaucoup moins les complications, où c'est
techniquement plus facile, mais à terme on veut utiliser cette prothèse
chez des patients de plus en plus jeunes. On espère l'utiliser d'ici
quelques années sur des nouveaux-nés", projette-t-il.
AFP
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