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    [Dermato]La maladie de verneuil !

    emeraudita
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    [Dermato]La maladie de verneuil ! Empty [Dermato]La maladie de verneuil !

    Message par emeraudita Mer 12 Oct 2011, 21:48

    Salam!
    Ce matin on a reçu une patiente de 35ans; qui consultait pour prise en charge de multiples abcès fessier chronique et récidivante;(poussé/rémission ss trtmt)remontaitent à 14ans!
    à l'examen: il y a avait plusieurs: nodules douleureux et des abcés fistulisés
    Une fistulographie a été faite par son medecin traitant objectivant: un aspect en faveur de maladie de vernier Question scratch je ne connaissais pas avant;
    En faisant une petite recherche,j'ai trouvé cet article: study



    La maladie de Verneuil, maladie chronique encore appelée hidrosadénite, se caractérise par l’apparition de nodules cutanés douloureux et d’abcès provoqués par une inflammation des glandes sudoripares.
    La maladie de Verneuil peut selon les degrés entrainer une gêne physique et handicapante
    .


    Les personnes touchées par la maladie
    La maladie de Verneuil concerne environ 1% de la population.
    La maladie débute chez l’adolescent et l’adulte jeune, le plus fréquemment chez la femme.
    Elle s’observe le plus souvent à partir de 30 ans.



    Les manifestations:
    Les nodules et les abcès
    Les premières manifestations qui apparaissent le plus souvent après la puberté sont des nodules isolés les uns des autres et situés sous la peau.
    Les nodules deviennent de plus en plus douloureux.
    Les nodules évoluent vers la suppuration : un écoulement de pu apparait alors.
    Présence de nodules sous la peau, mobiles et douloureux, ou d’abcès.



    Les localisations
    Les lésions s’observent sous les aisselles, sur les fesses, au niveau des creux axillaires, des plis inguinaux, entre l’anus et les parties génitales, sous les seins, sur la nuque….
    La maladie évolue par poussées, avec l’apparition d’un ou plusieurs nodules.


    Les cicatrices:
    Les abcès peuvent provoquer un écoulement de pus et laisser des traces indélébiles.
    De nombreuses cicatrices, souvent disgracieuses, peuvent apparaitre à l’endroit des abcès et des nodules.



    Evolution de la maladie de Verneuil
    La maladie de Verneuil évolue par poussées douloureuses pendant plusieurs mois, voire plusieurs années entrecoupées de périodes de rémissions.
    La gravité de la maladie de Verneuil varie d’une personne à l’autre.
    La Maladie de Verneuil peut présenter différentes formes : elle est le plus souvent modérée et compatible avec une vie normale.
    Elle peut se révéler sous une des formes plus violente et provoquer de sérieux désagréments dans la vie quotidienne et familiale.



    Les 3 stades de la maladie de Verneuil

    Stade I : Formation d’un ou plusieurs abcès sans fistules ni processus cicatriciel fibreux
    Stade II : Abcès récidivants avec fistules et cicatrices
    Stade III : Atteinte diffuse (dans la zone atteinte) avec multiples abscès interconnectées et trajets fistuleux qui communiquent entre eux.



    L’apparition d’une dépression:
    Une dépression peut apparaitre, le malade se repliant sur lui-même, n’osant plus sortir, éprouvant de plus en plus de difficultés à soutenir le regard des autres.
    De plus, il est toujours difficile d’accepter qu’aucun traitement ne peut faire disparaitre totalement



    Pour en savoir plus sur cette maladie;voiçi un beau document: [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
    azrout
    azrout
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    [Dermato]La maladie de verneuil ! Empty Re: [Dermato]La maladie de verneuil !

    Message par azrout Mer 12 Oct 2011, 23:00

    la fistulographie n'est pas obligatoire pour porter le diagnostic d'un Verneuil. a mon avis elle ne doit etre prescrite que dans les lesions localisées qui peuvent preter confusion avec une fistule anale. Outre la localisation qui doit mettre la puce à l'oreille, l'aspect clinique d'un verneuil est similaire à une acné.
    emeraudita
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    [Dermato]La maladie de verneuil ! Empty Re: [Dermato]La maladie de verneuil !

    Message par emeraudita Jeu 13 Oct 2011, 18:39

    azrout a écrit:la fistulographie n'est pas obligatoire pour porter le diagnostic d'un Verneuil. a mon avis elle ne doit etre prescrite que dans les lesions localisées qui peuvent preter confusion avec une fistule anale. Outre la localisation qui doit mettre la puce à l'oreille, l'aspect clinique d'un verneuil est similaire à une acné.

    Effectivement; j'ai oublié de mentioner qu'elle avait même des fistules anales! c'est pour ça ils ont demandé une fistulographie;
    la malade a été transferé en chirurgie plastique; on m'a dit qu'ils vont la mettre sous un traitement :anti tuberculeux; d'après leurs expériances: on a découvert que ça donne de bonne résultat scratch

    Merci pour votre passage Docteur!
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    haninehanine
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    [Dermato]La maladie de verneuil ! Empty Re: [Dermato]La maladie de verneuil !

    Message par haninehanine Sam 03 Nov 2012, 12:15

    salem
    j'ai vu un cas ou' la localisation est fessiere
    le dg ne nécessite pas la pratique d'une fistulographie
    le traiement n'es jamais medical ( le traitement antituberculeux ne donne aucune amélioration ) par contre il est chirurgical qui consiste à pratiquer des fistilectomie

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