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    • Message n°1

    [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ] Empty [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ]

    Message par wissam Lun 25 Jan 2010, 21:34

    CAS CLINIQUE


    patiente agée de 31 ans ,aux ATCD d'hypothyroidie et un goitre traitée depuis 2 ans sous un trt médical(levothyrox 25 microg à raison 1 cpr et demi).consulte ce jour pour de douleurs thoraciques et palpitations ,la patiente raconte que ces signes sont apparus depuis que son medecin traitant à modifié la dose du traitement et qui remonte à 4 jr(elle est passés d'un cpr à un cpr et demi).

    quelle serait la conduite à tenir devant cette cas??

    sachant que son bilan thyroidien fait avant l'introduction de la nvll dose était normale!


    Dernière édition par wissam le Mar 26 Jan 2010, 17:09, édité 1 fois
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    [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ] Empty Re: [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ]

    Message par le saint Lun 25 Jan 2010, 22:21

    - On ramène le traitement à un comprimé/jour
    et je demande un ECG
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    • Message n°3

    [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ] Empty Re: [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ]

    Message par onco2009 Mar 26 Jan 2010, 19:49

    Pour moi, il vaut mieux refaire le bilan thyroïdien, faire un ECG, et une échocardiographie (+++ thyrotoxicité cardiaque) [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] .
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    • Message n°4

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    Message par nohad Mar 26 Jan 2010, 21:01

    Faire un bilan thyroidien (T4, TSH)
    si T4 augmenté et TSH diminué on va réduire la dose de Lévothyrox.
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    • Message n°5

    [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ] Empty Re: [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ]

    Message par nohad Mar 26 Jan 2010, 21:05

    En attendant le résultat du bilan thyroidien on raméne la dose de Lévothyrox à 1 Cp par jour.
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    • Message n°6

    [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ] Empty Re: [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ]

    Message par MIRAGE Ven 26 Mar 2010, 15:01

    alors quelle est la réponse juste wissam!! normalement ce traitement doit etre introduit à dose progressive on doit le réajuster en fonction des valeurs de TSH et T4 ! et je pense aussi qu'on doit ajuouter des B bloquants Question
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    • Message n°7

    [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ] Empty Re: [Cas clinique]hyperthyroidie[ Résolu / endocrinologie ]

    Message par wissam Ven 26 Mar 2010, 15:12

    CAT/

    1-arréter le traitement.(reveni à la l'ancienne dose,1cpr)
    2-refaire le bilan thyroidien.

    3-faire un ECG.



    dR MIRAGE..POUR LE béta bloquant c'est bq plus pr les hyperthyroidies.
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    • Message n°8

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