[photo-diagnostic]maladie de Paget mammaire [Gynécologie/résolu]

maladie de paget du sein (cachant un cancer du sein)

ça peut être d'origine tumorale ( paget ou une tumeur cutanée), d'origine infectieuse ou même une brulure [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]

oui je pense que vous avez raison
La maladie de Paget mammaire ( pas confondre avec la maladie osseuse décrite par ce même chirurgien anglais)
réalise une plaque peu spécifique du mamelon.
Il est important d’en faire le diagnostic, car elle correspond à l’extension à la peau d’un cancer des canaux galactophoriques. Une biopsie est donc nécessaire.
Le traitement est celui du cancer du sein sous-jacent.

--maladie de paget :c'est une lésion éczématiforme du mamelon associe un cancer mamaire(canalaire ou lobulaire) ,mais dans ce cas j'évoque aspect de peau d'orange!!

wissam c'est pas l'aspect de peau d'orange [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image] moi j'en ai vu pas mal de fois en gynéco

je suis pour la maladie de paget du mammelon.

salut je pense que c est un cancer 'il y a une retraction du mamelon qui est un signe tre evocateur d un kc

je pense à la maladie de paget (aspect très caractéristique)

c'est la maladie de paget bravo les amis !!

Maladie de Paget



Claudine Marquart-Elbaz : Chef de clinique
Bernard Cribier : Praticien hospitalier
Clinique dermatologique, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg France




Résumé

La maladie de Paget mammaire est une affection cutanée maligne touchant le mamelon et l'aréole, presque toujours associée à un carcinome mammaire, d'où son pronostic défavorable. Elle se manifeste par des plaques érythémateuses assez bien limitées, parfois déjà associées à une tumeur mammaire palpable. La biopsie est nécessaire au diagnostic positif. Elle montre la présence caractéristique de cellules de Paget qui envahissent l'épiderme et qui sont marquées de manière spécifique par la cytokératine 7. Le traitement est chirurgical et fonction de la nature et de l'extension de la tumeur sous-jacente. Le pronostic est lié à la présence d'une tumeur associée, à son caractère invasif ou non et à l'existence de métastases ganglionnaires.

La maladie de Paget extramammaire concerne surtout la vulve, les régions périnéale, périanale et axillaire. Les lésions cutanées ressemblent à celles de la maladie de Paget mammaire ; en cas d'atteinte muqueuse, elles sont plus érosives et plus suintantes. Le symptôme principal est le prurit. Dans 24 à 33 % des cas, la maladie de Paget extramammaire est associée à un cancer. L'aspect histologique et immunohistochimique est comparable à celui de la maladie de Paget mammaire. Le traitement est surtout chirurgical, consistant à exciser la zone atteinte ainsi que l'éventuel cancer associé, en évitant les interventions mutilantes. La radiothérapie est utile dans les cas inopérables. La photothérapie dynamique reste à évaluer. Le pronostic est lié à la présence d'un carcinome associé, annexiel ou à distance. Le plus souvent, la maladie est isolée et le pronostic est favorable, avec toutefois des récidives locales fréquentes après traitement, qu'il convient d'exciser ou d'irradier


source :
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